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• 食道閉鎖胃管的重要性

  因為通常我們在小兒外科治療食道閉鎖中會留一個胃管，胃管的作用很重要，因為對于食道閉鎖，它如果兩端吻合以后，會有一個連接部分，連接部分會跟腸閉鎖一樣，逐步形成狹窄的部分。然后如果吻合口長不好，有可能出現(xiàn)就是長合裂開，就是所謂的形成裂開，這樣我們通過胃管經(jīng)口下入胃部能夠起到支撐的作用。我們通過早期胃管進(jìn)行喂養(yǎng)，如果裂開，它會逐步沿著胃管，進(jìn)行吻合口的愈合，所以對于食道閉鎖來說胃管是很重要的。但是我們作為家屬必須得知道，胃管只能通過固定在鼻孔，有可能固定在嘴邊，不可能在里邊固定。因為隨著孩子平穩(wěn)以后，經(jīng)口能夠正常喂奶以后需要拔出，所以胃管存在脫出的問題。因為孩子他自己需要活動，然后還有就是胃管固定以后，孩子也有可能進(jìn)行抓撓等情況。如果一旦出現(xiàn)脫出，對于早期來說，我們可能通過就是緩慢置入是可以的。但是對于一些狹窄的孩子，有可能需要到胃鏡室進(jìn)行置入等方法，所以對于胃管的留置，我們作為家屬必須知道這個很重要，而且就是作為早期對于孩子經(jīng)腸道喂養(yǎng)都是很有幫助的。

  

  02:16
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2568次

• 什么樣的患者適合留置胃管

  不管是腫瘤患者還是其他的患者，比如說老年患者或者是腦梗塞的患者，或者是比較虛弱的患者，只要他實際的攝入量，也就是經(jīng)口進(jìn)食量，占基本需要量的只有25%到50%的時候，或者完全不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，都建議留一個胃管。那么留置胃管的好處就是，首先它無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、實惠，每1到3個月更換一次，第二就是對于這種小于四周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，胃管是一個非常好的選擇。但是它也有缺點，會容易造成誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎，對于頭頸部或者食道放療的患者，是不推薦留置胃管的，因為它可以造成食道，或者咽部黏膜的損害。

  

  01:25
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 5134次

• 小兒氣管插管深度
  首先需要明確，在一些危機重癥的孩子當(dāng)中，如果自主的呼吸發(fā)生困難，就需要進(jìn)行氣管插管。氣管插管對于挽救孩子的生命，及時緩解通氣，是有非常重要的作用的。那么小兒氣管插管是有什么要求呢？首先需要明確，不同的年齡階段氣管插管的深度是不一樣的，具體還需要根據(jù)孩子的年齡大小進(jìn)行區(qū)分。一般情況下，新生兒氣管插管的深度，經(jīng)口插管一般需要在9厘米左右，經(jīng)鼻腔插管的話需要在11厘米左右。如果是一歲以內(nèi)，六個月左右的孩子，經(jīng)口插管的深度在10厘米左右，經(jīng)鼻腔插管在14厘米左右。兩歲的孩子經(jīng)口插管的深度12厘米左右，經(jīng)鼻插管的深度在17厘米左右。隨著年齡的增長，插管深度也會有一些差別。一般有一個比較簡單的計算公式，就是插管的深度等于年齡乘以2加12厘米。具體還得根據(jù)孩子的年齡進(jìn)行計算插管的深度。
  語音時長 1:38”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-10-12 29704次

• 氣管插管的深度是多少
  氣管插管是臨床上常用的一項緊急搶救的技術(shù)，它是指將一種特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)過口腔、聲門植入氣管的技術(shù)。氣管插管可以為通暢氣道、通氣供氧、呼吸道的吸引以及防止誤吸提供最佳的條件。氣管插管深度是指氣管插管的前端到牙槽的距離，通常成年男性進(jìn)行氣管插管的深度，一般在22到24厘米，而成年女性進(jìn)行氣管插管的深度為20到22厘米。氣管插管如果插入的過深容易將氣管插管插入到單側(cè)肺，從而進(jìn)行通氣的時候，只對這一次肺進(jìn)行通氣而另一側(cè)肺就會形成肺不張，從而影響患者的搶救。
  語音時長 1:29”
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 60785次

• 氣管插管的深度是多少
  病情分析：一般情況下，成年男性氣管插管的深度是距離門齒22~26公分，而成年女性氣管插管的深度是距離門齒20~24公分，但是具體到每個人又是有所不同的，比如頸部比較長的患者，氣管插管的深度就會適當(dāng)?shù)拈L一些，頸部比較短粗的患者插管的深度可能就會短一些。意見建議：患者在進(jìn)行氣管插管后，醫(yī)生還要通過聽診或者是拍床邊的胸部影像學(xué)檢查，來確定插管的位置是否在氣道內(nèi)。氣管插管后還要監(jiān)測患者生命體征，血壓，心率，脈搏等等。插管時動作要輕柔，避免損傷牙齒還要保護(hù)生命，防止喉頭水腫的發(fā)生。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-02 7607次

• 胃管插管長度是多少
  病情分析：胃管插入的長度，成年人一般是45厘米到55厘米。胃管插入后應(yīng)該避免脫出，保持通暢。意見建議：目前插胃管最常見于持續(xù)胃腸減壓，鼻飼等。用于持續(xù)胃腸減壓，多見于腸梗阻或者急性胰腺炎的患者。鼻飼多見于神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦梗死患者無法吞咽等。臨床也用于消化道出血的患者，通過胃管注藥或冰鹽水止血治療。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-02-25 15906次

• 洗胃時胃管插管的深度
  一般情況下針對于成年人洗胃的時候胃管插管的深度在45~55厘米之間，在這樣的一個深度的范圍。洗胃是將一定成分的溶液灌入到胃的空腔內(nèi)，和胃內(nèi)容物混合之后再抽出來，可以根據(jù)情況反復(fù)多次進(jìn)行。這個目的主要是為了清除在胃里面還沒有被吸收的毒物，或者是對胃腔進(jìn)行清潔。在臨床上一般可以用在胃部的手術(shù)，檢查前的準(zhǔn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1122次

• 小兒胃管插管深度及測量方法
  小兒胃管插管深度不能確定，小兒因為發(fā)育狀況不同胃管的深度會有所不同，測量方法一般是從耳垂到鼻尖再到劍突這段距離。胃管又稱鼻胃管、鼻飼管喂食，胃管是由鼻孔插入，經(jīng)咽部，通過食管到達(dá)胃部。一般為吸吮力弱、昏迷不能進(jìn)食及不適宜進(jìn)食的小兒輸入營養(yǎng)及藥物，也可以通過胃管抽取胃液、抽空胃內(nèi)容物、洗胃及胃腸減壓等
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-13 1575次