牙齒如果已經形成了根尖膿腫，那么可以說絕大多數的甚至是全部的牙神經都已經壞死了。所以我們對根尖膿腫的牙齒做根管治療，實際上可以不用局部麻醉，開髓沒有明顯疼痛，這就是由于牙神經基本已經壞死了，所以開髓的時候沒有劇烈疼痛。
開髓之后還有可能能夠從根管口看到膿液溢出。根尖膿腫的牙齒，如果做冷熱刺激試驗，基本上是沒有感覺的。如果做牙髓活力試驗，那么也沒有明顯的反應。所以根尖膿腫，牙神經基本已經壞死了。
根尖膿腫牙神經壞死了嗎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-29 2813次
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李海東
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谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-26 2096次
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根尖周炎牙髓壞死了嗎根尖周炎的牙髓絕大多數都是已經壞死了的，所以才會導致根尖炎癥。所以根尖周炎的牙齒多半都是變灰的或者是變黑的，主要就是沒有活髓，沒有活髓來營養牙齒，所以牙齒才變色。根尖周炎如果在做根管治療，那么在做根管治療的時候，通常可以不用局部麻醉就可以做開髓，做根管預備，做根管上藥和根管充填，主要就是由于牙髓組織壞死了，所以說在做處理的時候沒有牙髓的疼痛，不需要局部麻醉就可以完成根管治療。根尖周炎牙髓壞死，所以在做根管治療的時候，要將壞死的牙髓組織清除干凈。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-19 3178次
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根尖周炎是不是牙神經已經死了當然是的，根尖周炎通常就是牙神經已經死了，所以細菌已經沿著牙根，并且滲透到根尖，造成的根尖周炎。這個時候絕大多數牙神經是已經死了的。當然如果是多根牙，很有可能還存在著某一個牙根或者是某一個牙根的某一個根尖處出現少量的殘髓，這種情況也是有的。但是根尖周炎做開髓是不需要因為牙神經而做局部麻醉的，可以直接開髓，開髓之后用擴大器械去疏通根管的時候，如果出現疼痛，首先要懷疑是不是穿通了根尖孔，再次要懷疑是不是還有少量的殘髓。如果有少量殘髓，就要在麻醉作用下去除少量的殘留的活的牙神經。總而言之，根尖周炎絕大多數的牙神經都是已經死了的。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-19 5788次
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根尖膿腫牙神經壞死了嗎病情分析：根尖膿腫的牙齒，牙神經是已經壞死了。壞死的牙髓產生的大量細菌進入牙根和牙槽骨之間，形成大量膿液導致根尖膿腫。這需要及時就診于口腔綜合科。對病灶牙進行開髓引流，膿腫引流等。配合抗炎治療，如頭孢克肟和奧硝唑等。意見建議：建議在治療期間48小時之內可以進行局部冷敷。每次吃完東西要用含有氯己定成分的漱口水進行漱口。飲食上注意清淡易消化，如雞蛋羹，南瓜粥等。定期復診，待急性炎癥消退后完成后續治療。
宋曉妍
副主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
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李輝
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