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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11204次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3663次

• 大面積腦梗塞康復(fù)
  大面積腦梗塞出現(xiàn)不僅嚴(yán)重威脅到了患者的身體健康，還給患者的心理帶來(lái)了極大的影響，給家庭也帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。一旦患上腦梗塞，會(huì)引起很大的身體和心理的傷害，所以患者一定要及時(shí)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。大面積腦梗塞患者的飲食治療，需要注意少吃或不吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟如肥肉，肥腸肚，因這些食品還有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動(dòng)脈硬化。肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量，將體重降至正常或接近標(biāo)準(zhǔn)體重，一般控制在每天三百克左右的主食量，如病人吃不飽可用蔬菜，豆制品補(bǔ)充，盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果，西紅柿，山楂等，富含維生素B6的豆制品、乳類(lèi)、蛋類(lèi)，富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類(lèi)，吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動(dòng)，避免大便干燥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2354次

• 大面積腦梗塞如何康復(fù)
  大面積腦梗塞的康復(fù)，注意以下幾點(diǎn)：主動(dòng)活動(dòng)，盡量讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。床上訓(xùn)練，為站立和步行打下基礎(chǔ)，如翻身、坐起、做平衡三級(jí)訓(xùn)練。保持良好姿勢(shì)，即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)治療外其余的時(shí)間均應(yīng)保持偏癱肢體的良肢位、平臥位、患側(cè)臥位時(shí)應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展往關(guān)節(jié)背屈；健側(cè)臥位時(shí)，經(jīng)關(guān)節(jié)屈曲約九十度，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈；良肢位可改善靜脈回流，減輕手部腫脹。日常生活能力的訓(xùn)練，日常生活能力的訓(xùn)練即病人在被動(dòng)狀態(tài)下，接受醫(yī)護(hù)人員喂飯、漱口、更衣、移動(dòng)等生活護(hù)理。而自我護(hù)理，則是通過(guò)有耐心的引導(dǎo)鼓勵(lì)，幫助和訓(xùn)練患者使患者主動(dòng)參與訓(xùn)練。被動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛，可讓患者做健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)，做上舉運(yùn)動(dòng)，也可在無(wú)痛范圍內(nèi)做前臂旋、前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸等活動(dòng)，以保證患肢的關(guān)節(jié)在正?；顒?dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)。語(yǔ)言康復(fù)，首先教會(huì)患者及家屬運(yùn)用數(shù)字一到十和簡(jiǎn)單的字重復(fù)訓(xùn)練，采用口型法向患者示范口型，讓其仔細(xì)觀察每一個(gè)音的口型變化，糾正錯(cuò)誤口型，進(jìn)行正確的發(fā)音訓(xùn)練等，從簡(jiǎn)單的數(shù)字說(shuō)起。步行訓(xùn)練，等患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練，可使用步行訓(xùn)練以糾正患者膝關(guān)節(jié)不屈曲，而時(shí)小腿外擺等拖地動(dòng)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 4318次

• 大面積腦梗塞能康復(fù)嗎
  大面積腦梗塞往往是腦梗塞以后損傷了腦血管供應(yīng)的多個(gè)腦葉，常常發(fā)生在大血管，及時(shí)溶栓和取栓癥狀會(huì)減輕，對(duì)于腦梗塞的治療，患者和家人不要灰心，積極的治療就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，腦梗塞患者有半年到一年左右的恢復(fù)時(shí)間。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-05 1805次

• 大面積腦梗塞能清醒嗎
  這個(gè)沒(méi)有人能夠進(jìn)行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴(yán)重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的昏迷，始終無(wú)法清醒成為植物人，當(dāng)然積極的治療也是進(jìn)行恢復(fù)的可能性的，最終的預(yù)后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物，以及改善循環(huán)藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2303次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次