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• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過多的治療。失代償期的患者病情復(fù)雜比較危重，針對(duì)不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥。比如說我們針對(duì)腹水的治療，針對(duì)消化道出血的普通治療。必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個(gè)綜合治療的。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3428次

• 如何判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化

  肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿病理檢查，所以要判斷肝炎的病人是不是已經(jīng)得肝硬化，最好的辦法就是做肝穿病理檢查，但是肝穿是有創(chuàng)的檢查，它在臨床的應(yīng)用受到一定的限制。所以臨床我們也可以通過以下這些方法，來幫助我們?cè)\斷肝硬化。首先，我們可以做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等，這些影像學(xué)的檢查，它可以提示我們肝臟的表面是不是光滑，有沒有結(jié)節(jié)的形成，有沒有肝硬化，有沒有腹水，對(duì)肝硬化的診斷也是有幫助的。此外我們還可以做肝臟彈性檢測(cè)，這是一種新的、無創(chuàng)的，診斷肝硬化的手段。

  

  01:16
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 1917次

• 肝硬化時(shí)肝臟的血液調(diào)節(jié)機(jī)制如何?
  ?正常肝臟的血液調(diào)節(jié)機(jī)制是：當(dāng)肝動(dòng)脈血入肝竇時(shí)須將壓力降至0.9～1.7KPa，幾乎與門靜脈相等。肝硬化時(shí)肝內(nèi)門靜脈分支受壓扭曲，門靜脈血排出受阻，啟動(dòng)內(nèi)臟血循環(huán)的調(diào)節(jié)功能，肝動(dòng)脈血代償性地成倍增加，在高壓高流量動(dòng)脈血的灌注下，全身門-體靜脈側(cè)支循環(huán)逐漸開放，形成內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)，門靜脈阻力下降。由于血液重新分配的結(jié)果，食管胃底靜脈曲張形成-壓力升高-破裂出血，這種肝內(nèi)病變啟動(dòng)，又有生化(液性物質(zhì))介導(dǎo)的復(fù)雜過程，當(dāng)前還沒有一個(gè)多學(xué)科樞紐能解決根本問題，手術(shù)截流與分流只能是對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-27 1738次

• 癡呆的大腦發(fā)生了什么變化
  癡呆患者的大腦發(fā)生明顯的萎縮，腦的體積縮小的很小，腦的重量也會(huì)變得很輕，通過觀察我們發(fā)現(xiàn)大腦表面凹進(jìn)去的這個(gè)腦溝變得深而寬，凸出來的腦回變的狹小皺縮。如果把這個(gè)大腦，做成組織切片，在這個(gè)顯微鏡下我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的這個(gè)大腦皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)以及基底節(jié)內(nèi)有廣泛的老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)，神經(jīng)元數(shù)量明顯減少而且神經(jīng)元的突觸和分支明顯減少。仔細(xì)觀察老年斑可有一些淀粉樣的蛋白為核心，周圍由纖維樣或者是顆粒樣的物質(zhì)組成一些斑片，那么通過染色發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)嗜銀性的物質(zhì)，這種話就是老年斑的一個(gè)特征，也是一個(gè)癡呆的一個(gè)重要表現(xiàn)，那么，而且在這個(gè)海馬和這個(gè)杏仁核附近比較多見，另一個(gè)就是這個(gè)神經(jīng)元纖維纏結(jié)，他的這個(gè)神經(jīng)元纖維增粗，聚集，卷成一個(gè)線圈樣，在這個(gè)正常腦的人的腦中是很少見的，但是這個(gè)癡呆患者當(dāng)中含量很多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3035次

• 肝硬化肝的大小發(fā)生變化嗎
  病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病，肝臟硬化以后，尤其是失代償期肝硬化會(huì)發(fā)生肝臟影像學(xué)的改變，也就是形態(tài)的變化。同時(shí)伴有肝功能的下降以及一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。意見建議：典型的肝硬化會(huì)出現(xiàn)肝臟包膜不規(guī)整，甚至是鋸齒一樣的改變，肝臟體積縮小，可以出現(xiàn)肝左葉代償性肥大，這是肝硬化比較常見的形態(tài)改變。但是早期肝硬化可能大小變化不明顯。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 1803次

• 肝硬化時(shí)肝功能正常嗎
  病情分析：部分肝硬化患者肝功能是可以正常的，但是大部分病人發(fā)展為肝硬化時(shí)肝功能均表現(xiàn)為程度不同的異常，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等升高，白球比例倒置，凝血時(shí)間延長(zhǎng)等。意見建議：肝硬化患者出現(xiàn)肝功能異常，可以加用保肝降酶藥，比如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物治療，如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，要積極給予抗病毒藥物治療，如果是自身免疫性肝炎，可以給予激素和自身免疫抑制劑等藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1202次

• 肝硬化時(shí)肝臟發(fā)生了怎樣的變化
  肝硬化肝臟會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小，形成假小葉，肺管區(qū)會(huì)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肝組織會(huì)大量的壞死，此時(shí)一定要重視。因?yàn)楦斡不遣豢赡孓D(zhuǎn)，如果不及時(shí)控制很可能造成晚期肝硬化或者肝癌的形成。晚期肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病，肝腎綜合征，各種機(jī)會(huì)性的感染等等，還有的患者會(huì)出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 50次

• 肝硬化時(shí)蜘蛛痣發(fā)生的主要原因
  肝硬化一旦發(fā)生之后患者的肝功能受損，因此容易導(dǎo)致一些激素水平的代謝異常，如果雌激素的水平明顯升高，就可能會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣的發(fā)生，這也是肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣最主要的原因。當(dāng)然，除了肝硬化以外，其他的一些因素也會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣的發(fā)生，比如孕婦懷孕之后，體內(nèi)的雌激素水平的明顯的身高也會(huì)發(fā)生蜘蛛痣。肝硬化一旦診斷之后，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 168次