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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21706次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類(lèi)藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16243次

• 肺癌合并重癥肌無(wú)力
  肺癌是指發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等。部分患者可能會(huì)有除腎性肺炎的表現(xiàn)，如發(fā)熱，納差等，頑疾患者可能還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等相應(yīng)癥狀。另外就是肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌功能可能會(huì)分泌一些激素，而引起重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)。對(duì)于這類(lèi)患者需要加強(qiáng)對(duì)癥治療，可以使用新斯的明等來(lái)改善患者的癥狀，同時(shí)我們需要積極的抗腫瘤治療，根據(jù)病理類(lèi)型和分期的不同，選擇手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療等，通過(guò)綜合的治療來(lái)改善患者的生存時(shí)間，延長(zhǎng)壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-08 2384次

• 胸腺瘤是否合并重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力這種患者很多都是伴有胸腺的異常增生的，特別是很多患者會(huì)伴有胸腺瘤的。這是這個(gè)疾病一個(gè)非常典型的特征的，因?yàn)檫@種疾病屬于一種自身免疫疾病，與胸腺的異常增生是有密切的關(guān)系。患者體內(nèi)產(chǎn)生了一些特殊的抗體，會(huì)影響到突觸后膜上的受體，影響到神經(jīng)肌肉沖動(dòng)的傳遞的。對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，除了要進(jìn)行胸部CT檢查，明確有沒(méi)有胸腺瘤以外，也要進(jìn)行血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢測(cè)，進(jìn)行重復(fù)頻電刺激、肌電圖的檢查明確診斷的。如果有胸腺瘤，還是主張進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然要因人而異，要看患者的個(gè)體化水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2295次

• 甲亢合并重癥肌無(wú)力是什么病
  病情分析：甲亢合并重癥肌無(wú)力是指由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，而引發(fā)患者出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)。此時(shí)患者應(yīng)該積極的治療甲亢，避免合成過(guò)多的甲狀腺激素，引起交感神經(jīng)興奮，代謝亢進(jìn)。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用藥物，同時(shí)要注意保證充足的睡眠生活，不要過(guò)度勞累，適度進(jìn)行體育鍛煉。有任何異常變化，及時(shí)去醫(yī)院就診。要在家中設(shè)置防滑墊和扶手，避免摔倒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1002次

• 胸腺瘤是否合并重癥肌無(wú)力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，這些患者容易合并重癥肌無(wú)力，因?yàn)樾叵倏梢援a(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身骨骼肌的無(wú)力，有些患者在進(jìn)行手術(shù)切除治療之后，重癥肌無(wú)力的癥狀會(huì)改善。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者平時(shí)要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜也不能過(guò)度的勞累，要清淡飲食，多吃蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 重癥肌無(wú)力是什么病
  重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴(yán)重時(shí)可影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可累及心臟功能。一般可以進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、胸腺CT、MRI、重復(fù)點(diǎn)刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)等進(jìn)行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-14 1162次