第一種患者是超過了溶栓時間窗的患者，一般靜脈溶栓的時間窗是4個半小時以內。如果患者發病已經超過了4個半小時，肯定是不適合進行靜脈溶栓的。
第二種患者是醒后卒中的患者，如果患者醒后發現一側肢體活動不靈活，這樣就無法確定發病的具體時間，大部分時候進行溶栓都是不合適的。
第三種情況與患者年齡是有關系的，如果患者年齡非常大或者是年齡非常小，比如18歲以下，也是不適合溶栓治療的。除此之外，如果患者腦血栓的面積非常大，血小板功能有異常，凝血機制有問題，血糖明顯升高或降低，也不適合溶栓。
哪些腦血栓患者不適合溶栓治療
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2019-12-20 4208次
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龐棟
副主任醫師武警總醫院
2018-10-10 2524次
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呂曉艷
副主任醫師中國人民解放軍第三〇二醫院
2018-10-18 14689次
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房顫腦血栓適合溶栓嗎房顫的患者會合并有腦血栓的形成，針對這類患者可以采用溶栓療法，即使使用藥物使血栓溶解達到血管再通的目的，從而使受阻的血管灌注區域的腦組織重新獲得血氧的供應。根據發病的時間，一般建議發病后4.5個小時內可以行溶栓治療，但是需要排除一些溶栓的禁忌癥，采用溶栓治療缺血性腦卒中使不少患者嚴重的肢體癱瘓很快得到恢復，取得可喜的效果。但是溶栓也可能導致梗塞部位出血的危險性，如果掌握不好適應癥和禁忌癥可使病情加重甚至危及生命，因此溶栓應該在有條件的醫院在有經驗的醫生指導下進行。語音時長 01:17”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-04-29 2029次
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腦血栓溶栓治療腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經功能評估，監測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發顱內出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現皮膚腫脹、發紅及肢體疼痛、功能障礙，發現異常應及時報告醫生處理。語音時長 1:24”
陸紅
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-17 5576次
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哪些腦血栓患者不適合溶栓治療病情分析：發病時間超過6小時的腦血栓患者不宜行溶栓治療，其余禁忌癥還包括：1、既往有顱內出血史。2、近三個月有重大顱腦外傷或卒中史。3、可疑蛛網膜下腔出血史。4、已知顱內腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤。5、近一周內有在不易壓迫止血部位的穿刺，顱腦及脊髓手術史。6、收縮壓高于180mmHg。7、血液病、有出血傾向。8、血糖低于2.7mmol/l。9、顱腦ct檢查顯示大面積低密度灶。意見建議：當家人或朋友出現急性腦卒中時，不應過度驚慌，應冷靜面對病情，及時撥打120，做好住院前準備，盡量在三小時之內送醫治療，當符合溶栓適應癥時，不應過度猶豫，盡早溶栓。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-30 1103次
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房顫腦血栓適合溶栓嗎病情分析：這個要適當的進行一些溶栓的治療，可以將病情得到緩解。但是具體治療的時候還是要根據自己的一些臨床癥狀，在醫生的指導下進行一些對癥的治療是比較好的，而且要選擇一些抗心律失常的藥物。意見建議：出現了這些并發癥的時候，還是因為心房顫動的治療效果不是非常好所導致的，或者是其他的原因。所以還是要積極的進行治療，才能夠防止病情進一步的惡化。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 1201次
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-22 1524次
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哪些腦梗塞患者不適合介入治療1、超出時間窗，即超過24小時的急性腦梗塞；2、嚴重肝腎功能障礙的患者，3、最近三周內有顱內出血史，4、頑固性高血壓，5、易出血患者。建議在日常生活中，要按時作息，保持良好生活規律，適當進行有氧運動。必須戒煙戒酒，飲食方面，注意營養均衡，少
孫永安
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