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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43335次

• 腦出血能完全康復(fù)嗎

  腦出血又叫出血性腦卒中，是發(fā)達(dá)國家致死率第三的疾病，腦出血是腦內(nèi)血管的破裂，血液通過破口進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，形成血腫，造成神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，這種神經(jīng)功能的損傷，不會(huì)隨著血腫的吸收，或者被清除而不存在，這種神經(jīng)損傷是永久性的。目前還沒有任何藥物或者是治療，可以使已經(jīng)斷裂壞死的，神經(jīng)纖維細(xì)胞恢復(fù)功能，所以腦出血是不可能完全康復(fù)的，但是一些不位于功能區(qū)，或者是少量的出血，可能病人沒有特殊的癥狀。目前腦出血的治療，就是通過科學(xué)的療法，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效的康復(fù)，盡少地減少后遺癥的嚴(yán)重程度，從而使患者的功能，保持最大的保留。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 7248次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會(huì)表現(xiàn)為病人髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，下肢會(huì)呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是最大的危險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術(shù)時(shí)間是越早越好，術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件就比較差，年齡大的病人可能會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，就更加會(huì)引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，可以進(jìn)行辦半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎、抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7957次

• 股頸骨折如何康復(fù)
  對于股骨頸骨折以后的病人，局部的血運(yùn)本身就比較差，一旦發(fā)生股骨勁骨折很容易就會(huì)引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死等，要想促進(jìn)后期快速的康復(fù)，必須要選擇相應(yīng)的治療方案。比如對于年齡比較大的往往動(dòng)脈條件比較差，且存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，主張積極的進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療可以起到快速康復(fù)的作用。但是對于股骨頸骨折的病人如果比較年輕，一般還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，需要應(yīng)用一些活血化瘀以及抗凝的藥物盡量來促進(jìn)股骨頸骨折的愈合。另外對于手術(shù)以后的病人刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染，還需要嚴(yán)格的臥床休息，千萬不能過多的下的活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合。
  語音時(shí)長 01:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 1696次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：頭下型股骨頸骨折需要手術(shù)治療，如果患者年齡比較大，建議直接做人工股骨頭置換，因?yàn)楣晒穷i骨折最常見的并發(fā)癥就是股骨頭壞死，尤其是老年人，股骨頭壞死的幾率非常大；如果是年輕人可以行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定。還可以口服促進(jìn)骨折的中成藥，比如接骨七厘片或者傷科接骨片等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院治療，根據(jù)具體的病情采取合理的治療方案。建議臥床休息，飲食上多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等含鈣高的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 股骨頸骨折頭下型，恢復(fù)好了，下地負(fù)重走可以嗎
  病情分析：股骨頸骨折頭下型，若完全恢復(fù)好了，能明確骨折完全愈合，且局部也沒有疼痛癥狀，是可以下地正常負(fù)重行走的。意見建議：股骨頸頭下型骨折，有較高的發(fā)生股骨頭缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)，但是若骨折沒有明顯移位或僅僅是輕度的扦插，也可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定治療。手術(shù)治療后需要定期復(fù)查，了解骨折愈合情況，一定不能過早負(fù)重，需要等骨折完全愈合才可以循序漸進(jìn)的行走。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-12 1704次

• 股頸骨折頭下型能完全康復(fù)嗎
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸頭下型骨折的情況，能不能完全康復(fù)，主要是看骨折斷端損傷移位的情況和病人的年齡，如果說病人股骨頸頭下型骨折，發(fā)生于青壯年，骨折斷端對位，對線比較好這種情況一般是能夠完全康復(fù)的。而如果說病人股骨頸頭下型骨折，發(fā)生于老年人，并且骨折斷端有移位的情況，這種情況完全康復(fù)的可能性比較小，后期
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 961次

• 股骨頸骨折頭下型，一定會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎？
  近日，我接診了一位62歲的女性患者，她不慎在家中摔倒后，感到右側(cè)髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，難以站立和行走，家人發(fā)現(xiàn)后立即將她送往醫(yī)院。患者描述摔倒后右側(cè)髖部疼痛難忍，且右下肢活動(dòng)受限。我初步懷疑她可能遭遇了股骨頸骨折。為了明確診斷，我為她安排了X光和CT檢查。X光結(jié)果顯示，患者的右側(cè)股骨頸存在明顯的骨折線，且
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次