胃十二指腸潰瘍向深部發展,可以突破漿膜層,導致穿孔,尤其十二指腸潰瘍發生穿孔的幾率高于胃潰瘍,占潰瘍病住院患者的20-30%。
潰瘍穿孔根據臨床表現可以分為急性,亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決于穿孔潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。
在潰瘍穿孔的初期,病人面色蒼白,四肢發涼,出冷汗,血壓下降,在1到4個小時以后,病人會感覺四肢溫暖,面色恢復常態,血壓恢復正常,如果此時不來就診,將會延誤診斷。
在穿孔12個小時以后,多半會轉變成細菌性腹膜炎,全身軟弱,惡心嘔吐,體溫劇烈升高,尿量減少,發展到真正的休克階段。大家一定要注意胃潰瘍患者如果一旦出現劇烈的腹痛,一定要想到有穿孔的可能。