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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17720次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。

  

  01:14
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7183次

• 肺心病如何吸氧
  肺心病的患者一般需要吸氧治療，主要是根據(jù)血氧的分壓和二氧化碳的分壓來決定吸氧的濃度和時(shí)間。如果患者的血細(xì)胞分析提示了低氧血癥，如果患者出現(xiàn)了血氧分壓低于60毫米汞柱，呼吸衰竭時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療。如果患者為單純的一型呼吸衰竭，可適當(dāng)?shù)奶岣呶醯臐舛取Ｈ绻颊叱霈F(xiàn)了二氧化碳分壓的升高，需要持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)楦邼舛鹊奈鯐?huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。同時(shí)要采取綜合性的治療，以達(dá)到糾正低血氧促進(jìn)二氧排除的目的，例如患者有急性感染時(shí)，需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌。不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施，有痰咳不出時(shí)可使用祛痰藥物，氣喘癥狀明顯時(shí)可使用平喘的藥物。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-26 3170次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)榉涡牟』颊撸捎谛姆喂δ苁艿綋p害，加之肺部感染，進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進(jìn)入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時(shí)合并有二氧化碳潴留，這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮，起到代償作用，盡量維持病人的呼吸，如果大量長時(shí)間的給病人吸氧，雖然一時(shí)間可能緩解機(jī)體缺氧的問題，但卻因?yàn)槿毖酰M(jìn)而維持呼吸中樞的因素消失，而二氧化碳不能及時(shí)排出體外，會(huì)引起二氧化碳麻醉，病人表現(xiàn)為神志淡漠，嗜睡，嚴(yán)重者陷入昏迷狀態(tài)。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學(xué)感受器來維持的，如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對(duì)化學(xué)感受器的刺激作用，呼吸會(huì)變慢，會(huì)加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，給病人生命造成危險(xiǎn)。所以肺心病病人，進(jìn)行氧療時(shí)，不是吸氧越多越好，而是要根據(jù)病情輕重，恰當(dāng)給氧，并采取持續(xù)性低流量的給氧方法，給氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的濃度一般是25%到29%為宜，這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項(xiàng)。
  語音時(shí)長 2:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3272次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是內(nèi)科系統(tǒng)常見的一組疾病。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致呼吸及心力衰竭。意見建議：建議肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧療，有利于改善缺氧癥狀。另外要針對(duì)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀給予對(duì)癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 1802次

• 肺心病人如何利尿
  如果慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能衰竭的癥狀，可以使用強(qiáng)心，利尿藥治療。比如地高辛，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。但是慢性肺源性心臟病的患者主要治療還是抗感染治療，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)榉涡牟』颊撸捎谛姆喂δ苁艿綋p害，加之肺部感染，進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進(jìn)入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時(shí)合并有二氧化碳潴留，這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 441次

• 肺心病吸氧濃度
  肺心病吸氧濃度不超過三升，肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧，一天可以24小時(shí)的都吸，當(dāng)缺氧的癥狀有所緩解，可以停用一段時(shí)間，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分鐘一到兩升，不然會(huì)加重病情。診斷肺心病，咳嗽、胸悶、氣喘，考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期，應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療，并配合止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 440次