當生命體征平穩時胃鏡檢查是首選,因為通過胃鏡檢查,可以明確的看到出血的部位和原因,比如消化性潰瘍,急性糜爛出血性胃炎,消化道腫瘤,食管靜脈曲張破裂出血等。而且在內鏡下我們還可以對一些病變進行直接的治療,比如鈦夾夾閉創面,電凝止血,局部噴灑止血藥物等。
那鋇餐透視能不能做呢,原則上是不允許的,因為鋇餐透視在急性活動出血時可以加重出血,胃內有積血的時候鋇餐也無法顯示清晰的輪廓,而且鋇餐不能有效觀察胃黏膜的出血情況。所以如果條件允許,首先選擇胃鏡檢查,如果生命體征不穩定,那就應該先糾正一般情況,待病情穩定后再做相應的檢查。