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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23199次

• 孕婦肺栓塞怎么辦
  如果孕婦突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥甚至休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮到有肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要進(jìn)一步完善血?dú)夥治觯琩二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超檢查，如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或一型呼吸衰竭，下肢靜脈彩超提示了血栓的形成。心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，我們考慮肺栓塞可能性極大，因?yàn)榉嗡ㄈ麜?huì)對(duì)胎兒和孕婦造成很大影響，我們建議終止妊娠。同時(shí)積極地完善核素掃描、肺動(dòng)脈cta、肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈血管造影檢查，一旦確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、介入和手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-30 1967次

• 孕期肺栓塞怎么辦
  主要是看肺栓塞的嚴(yán)重程度，血液動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定，如果是輕微的肺栓塞患者沒有明顯的癥狀，血氧飽和度也沒有問題，沒有血液動(dòng)力學(xué)障礙，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)目鼓蛔魈厥獾奶幚怼Ｒ恢钡却置洌置湟院笠獜?qiáng)化抗凝治療同時(shí)重在預(yù)防。但是如果肺栓塞比較嚴(yán)重導(dǎo)致患者血氧飽和度下降，血壓低是需要搶救治療。根據(jù)懷孕的月份考慮是否提前終止妊娠，因?yàn)榉嗡ㄈ@種疾病非常的兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)治療有可能會(huì)威脅到患者的生命導(dǎo)致患者死亡。孕婦發(fā)生嚴(yán)重的肺栓塞也是要積極的搶救治療，通過吸氧，甚至有可能需要面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)來提供氧氣。再就是要考慮靜脈溶栓積極的抗凝，同時(shí)要降低肺動(dòng)脈壓，治療以及預(yù)防右心衰竭以及心率失常的情況，一定要規(guī)范積極的治療才能夠減少風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1612次

• 肺栓塞怎么辦
  對(duì)確診肺栓塞的患者，應(yīng)積極進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測，呼吸，心率，血壓，心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓P床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進(jìn)靜脈血栓脫落，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果溶栓指征可以進(jìn)行溶栓治療，如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 肺栓塞怎么辦
  肺栓是一種臨床上比較危急的疾病，一般是由于下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞。患有肺栓塞的病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛及困難，甚至出現(xiàn)休克，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命。患有肺栓的患者，首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的檢查以明確診斷，明確有肺栓，可以進(jìn)行溶栓治療或者介入取栓治療。另外要保持呼吸道通暢，及時(shí)的糾正休克。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2901次

• 孕婦得了肺栓塞怎么辦
  孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來說非常塞的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓，脫落，隨著血流通過右心房，右心室進(jìn)入了肺動(dòng)脈，就會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會(huì)覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對(duì)于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 3122次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因?yàn)橐呀?jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會(huì)導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時(shí)間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次