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• 甲減需要終身服藥嗎

  甲減是需要終身服藥的。甲減發(fā)生的原因就是因?yàn)榧谞钕俳M織遭到了足夠的破壞，所殘留的甲狀腺組織不足以維持正常身體機(jī)能所需的甲狀腺激素的合成，這就是甲減。作為甲減來說已經(jīng)被破壞掉的這一部分甲狀腺組織是不可能再恢復(fù)的，現(xiàn)在沒有移植的辦法能夠把甲狀腺給移植過去，而且也沒有這個必要性。因?yàn)榧诇p在治療過程中藥物已經(jīng)很先進(jìn)了，左甲狀腺素是純?nèi)嗽葱缘乃幬铮ㄒ坏娜秉c(diǎn)就是需要每天服藥，還不能夠每周服藥，但是對于甲狀腺激素的糾正已經(jīng)很好了。所以現(xiàn)在甲減方面的治療其實(shí)也就基本上穩(wěn)定到這個狀態(tài)，新的進(jìn)展沒有特別的多。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2885次

• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術(shù)本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長的時間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2376次

• 血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎
  這個要分析一下具體的情況，如果說本身有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓沒有繼發(fā)的原因，大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險因素，是原發(fā)性的動脈硬化導(dǎo)致的高血壓，是很難根除。如果說是通過口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普＃m然血壓正常了，但是主要是因?yàn)榉幍慕Y(jié)果，所以說需要堅(jiān)持的服藥物，定期的檢測血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓，比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動脈血管狹窄，如果不將原發(fā)病治好，尤其是在早期就將原發(fā)病治愈，血壓也能夠恢復(fù)正常，這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，如果能夠早期手術(shù)治療，往往血壓也能夠恢復(fù)正常，也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害，比如腎臟、心臟、腦血管的損害，往往血壓很難降至正常，需要長期的用藥才行。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 3988次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷Ω哐獕簛碚f，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會升至原來的水平，最多不會超過半年。因此，對于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長期堅(jiān)持服用藥物，因?yàn)橹挥蟹媒祲旱乃幬锊拍軐⒀獕嚎刂圃谡５乃健Ｃ咳毡O(jiān)測血壓并記錄下來，每個月到高血壓門診就診，由高血壓醫(yī)生調(diào)整降壓藥物方案。
  語音時長 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 7788次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的女性懷孕以后，不僅需要繼續(xù)使用甲狀腺激素替代治療，還需要把藥物的劑量適當(dāng)?shù)脑黾樱驗(yàn)槿焉锲谂詫谞钕偌に匦枰膭┝恳嘁恍Ｒ庖娊ㄗh：建議在懷孕期間，把甲狀腺功能促甲狀腺激素控制到0.3~2.5mIU/L之間。所有有甲減高危人群，都應(yīng)該在妊娠前做甲狀腺功能減退癥的篩查。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1302次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會再次升高，甚至要比平時更高。意見建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測血壓，心內(nèi)科門診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時調(diào)整降壓方案，并保證血壓長期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1302次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢颊叩募谞钕俟δ芤笠鼑?yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷Ω哐獕簛碚f，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會升至原來的水平，最多不會超過半年。因此，對于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次