判斷肺水腫主要根據臨床癥狀表現和實驗室相關檢查,輕度肺水腫時可有失眠,煩躁,心慌,氣短,血壓升高等輕微表現,隨著病程的進展,會出現反復的陣發性的夜間呼吸困難,端坐呼吸,強迫體位,精神緊張,大汗,面色蒼白。
如病情進一步進展,可以迅速出現嚴重的呼吸困難,發紺明顯,劇烈咳嗽,伴有大量的泡沫樣或者粉紅色泡沫樣痰,嚴重的患者痰液可致鼻腔溢出。如果再進一步加重,可以出現休克,以低血壓,意識模糊,少尿,發紺,大汗等為特征。X線檢查可見兩肺靜脈分支增粗。下肺血管紋理較細,可表現為肺血管紋理增多變粗,肺野透光度降低,肺門陰影增大,模糊不清。