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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6376次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10728次

• 小兒腹痛發(fā)熱鑒別診斷
  小兒腹痛發(fā)熱可能是由于急性的胃腸炎所引起來的，像急性的胃腸炎有可能會出現(xiàn)急性腹痛，同時還會伴有發(fā)熱，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀。另外也有可能是由于急性的胰腺炎所引起來的，這種情況有可能會導(dǎo)致患者有腹痛，發(fā)熱，同時還會有嘔吐，以及在發(fā)病前會有暴飲暴食等癥狀，而且像患者急性闌尾炎，也有可能會伴有腹痛以及惡心發(fā)燒等癥狀。建議患者一定要注意及時的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果來對癥治療緩解癥狀。另外還應(yīng)該要注意像一些呼吸道的感染，也有可能會引起發(fā)熱，腹痛等癥狀，同時建議患者一定要積極的配合醫(yī)生來檢查，及時治療，以免使情況更加嚴(yán)重
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-03-18 1881次

• 兒童腹痛發(fā)熱鑒別診斷
  兒童出現(xiàn)了腹痛，發(fā)熱的現(xiàn)象，原因是比較多的，所以鑒別診斷也是比較多的。比如最為常見的腹痛發(fā)熱是由于急性的腸胃炎所導(dǎo)致的，確診之后，可以根據(jù)感染的類型，給兒童使用合適的抗生素或者抗病毒的藥物，來進(jìn)行消炎的治療。如果伴隨著腹瀉，可以口服一些思密達(dá)來幫助緩解。對于發(fā)熱的現(xiàn)象，如果體溫超過了38.5度，尤其是39度的時候，要使用退燒藥。辛辣，油膩，刺激性較強(qiáng)的食物是不可以吃的。再來也有可能是一些腸系膜淋巴結(jié)炎所導(dǎo)致的腹痛和發(fā)熱，腹部B超的檢查和血常規(guī)的檢查一般是可以確診的，最好也使用一些抗生素來進(jìn)行消炎的治療。還有一些闌尾炎的情況，也有可能會導(dǎo)致腹痛，發(fā)熱的現(xiàn)象出現(xiàn)，以上的方法僅供參考。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-16 2095次

• 腹痛鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷有很多，常見的有胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等，此類疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚臍周圍。此外，膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎以及婦科疾病，如卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等，也是腹痛的常見鑒別診斷。意見建議：建議經(jīng)常發(fā)生腹痛的患者，最好是去醫(yī)院做個系統(tǒng)性檢查，如腹部CT、胃腸鏡等，以盡早明確病因及時采取有效的治療。此外，由胃腸道不適造成的腹痛患者，一定要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免辛辣、生冷食物的刺激，避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-11 1102次

• 小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細(xì)菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規(guī)檢查，大便培養(yǎng)及藥敏試驗，血生化檢查包括血沉C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)等。意見建議：兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應(yīng)差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1802次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 腹痛鑒別診斷
  急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根據(jù)以下不同病癥的癥狀來進(jìn)行鑒別診斷。1、急性闌尾炎：突然出現(xiàn)腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐，腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉(zhuǎn)移到右下腹，入院后查體右下腹部有包塊，有壓痛及腹肌緊張，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫，則符
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 4292次