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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2166次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2373次

• 怎樣診斷慢性縮窄性心包炎？
  ?慢性縮窄性心包炎的診斷主要依賴(lài)于輔助檢查檢查。一，X片檢查提示心影大小正常，左右心緣變直，主動(dòng)脈弓小，或難以辨認(rèn)，上下靜脈呈擴(kuò)張有時(shí)可見(jiàn)心包鈣化。二，心電圖，心電圖中qrs波群低電壓，t波低平或倒置。三，超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對(duì)縮窄性心包炎的診斷價(jià)值，遠(yuǎn)較心包積液低，超聲檢查時(shí)可見(jiàn)心包增厚，室壁活動(dòng)減弱等，但均為非特異性而恒定的征象。四，右血導(dǎo)管檢查的特征，肺毛細(xì)血管壓力，肺動(dòng)脈舒張壓，右心室舒張末壓力，右心房壓力均升高且都在同一水平。五，心臟ct或核磁共振有助于診斷，慢性縮窄性心包炎的診斷要點(diǎn)，典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難，臨床上常需與肝硬化，充血性心率衰竭，及結(jié)合性腹膜炎相鑒別，限制性心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時(shí)需通過(guò)心內(nèi)膜心肌活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1391次

• 慢性縮窄性心包炎鑒別診斷
  鑒別診斷主要有以下三條：一，肝硬化，二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常，但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征，提示為縮窄性心包炎。二，嚴(yán)重的充血性心力衰竭，有典型的心臟病史，心臟增大、雜音及利尿后靜脈壓下降。三，心肌病，因有奇脈、靜脈壓增高等特點(diǎn)，與縮窄性心包炎鑒別相當(dāng)困難，可以通過(guò)心血管造影和超聲心動(dòng)圖，觀察左室充盈情況，有助于二者的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 1560次

• 縮窄性心包炎用什么診斷
  病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎(chǔ)，是右心衰竭的癥狀和體征，結(jié)合心室充盈受限的影像學(xué)和心導(dǎo)管檢查結(jié)果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，如右心導(dǎo)管檢查提示靜脈壓異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見(jiàn)建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時(shí)間。注意個(gè)人衛(wèi)生，天冷時(shí)適時(shí)增減衣物。患者治療后，應(yīng)密切關(guān)注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-22 601次

• 什么叫慢性縮窄性心包炎
  慢性縮窄性心包炎指心臟被纖維化或者已經(jīng)鈣化的心包包圍，從而使得心臟在舒張期時(shí)候充盈受到限制而產(chǎn)生的一系列循環(huán)障礙的疾病。多常見(jiàn)的是結(jié)核性原因，也有急性非特異性心包炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，由于心室舒張期擴(kuò)張受限，充盈減少，心臟搏出量就會(huì)減少，為了維持心排血量心率就會(huì)增快。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1503次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對(duì)較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對(duì)靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴(kuò)張性心肌病病人體檢可見(jiàn)心臟明顯增大，心尖搏動(dòng)向左移位，聽(tīng)診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1353次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個(gè)疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對(duì)于大量腹水的患者應(yīng)該注意有沒(méi)有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)，以免使縮窄性心包炎漏診，見(jiàn)到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒(méi)有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽(yáng)性，奇脈，則更
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 45次