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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12275次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15064次

• 動脈硬化和腦梗塞
  動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡的增長而出現的血管疾病，其規律通常是在青少年時期發生，到中老年時期加重發病，男性較女性多。近年來本病在我國逐年增多，老年人死亡的主要原因之一。腦梗塞就稱缺血性腦卒中，是指應腦部血液供應障礙缺血缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化，腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成腔隙性梗塞和腦栓塞，占全部腦卒中的80%，與其關系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風心病、心率失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大的威脅，而且給患者家庭以及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。
  語音時長 1:51”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 1629次

• 動脈硬化和腦梗塞區別
  動脈硬化泛指動脈管壁增厚、變硬、彈性減弱的一類疾病，動脈硬化可以分為以下幾類：第一，動脈粥樣硬化，動脈內膜有粥樣斑塊形成。第二，細動脈硬化，表現為細動脈玻璃樣變，主要見于高血壓病。第三，為動脈中層鈣化，主要是指以畸形動脈中層鈣鹽沉著為特征的原因不明的動脈硬化，這樣的動脈硬化的比較少見。臨床上常見的主要是動脈粥樣硬化，什么是動脈粥樣硬化?指動脈內膜有脂質沉積，伴有纖維組織增生，組織壞死及鈣化等等，形成粥樣斑塊，導致管壁硬化，管腔狹窄引起相應器官的缺血。常見的可以引起動脈硬化的病因有高脂血癥、高血壓、吸煙等等。其它的因素都可以引起動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化好發于大中型動脈，早期可逆性的病變，主要分為：第一，指紋形成。第二，纖維斑塊形成。第三，粥樣斑塊形成。另外，導致復合病變的時候，可以導致斑塊內出血，斑塊破裂，血栓形成，鈣化以及動脈瘤形成，以及血管腔的狹窄，因此對于動脈粥樣硬化，最終的結果可能會導致腦梗死的發生，可能會導致腦缺血。因為動脈粥樣硬化以后可以導致血栓形成，其中腦梗死最主要的臨床類型為腦血栓形成，因此腦梗死是動脈粥樣硬化的一個結局。
  語音時長 2:05”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-25 4236次

• 腦梗塞會有動脈硬化嗎
  腦梗塞的患者一定是存在動脈硬化的，所以說對于既往患過腦梗塞的患者平日里一定要注意服用抗血小板的藥物，代表性的藥物有阿司匹林，氯吡格雷等。無論患者是否存在高脂血癥，建議都應當服用他汀類藥物，這類藥物不但能夠降低血脂，還能夠穩定動脈斑塊，改善血管內皮功能，有助于預防動脈硬化的進展。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-12-05 2503次

• 動脈硬化會引起腦梗塞嗎
  動脈硬化可以引起腦梗塞。如果平常飲食中攝入過量的脂肪以及膽固醇可以導致血脂升高，長期高脂血癥可以導致膽固醇沉積在動脈血管管壁，從而引起動脈粥樣硬化，導致動脈管腔狹窄，可以引起心腦器官供血不足。嚴重者會出現腦梗塞以及心肌梗塞等疾病。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 2401次

• 動脈硬化腦梗塞嚴重嗎
  動脈硬化腦梗塞嚴重，動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄，動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病，其規律是在青少年時期發生。到中老年時期加重，發病男性較女性多，近年來動脈硬化在我國逐漸增多，已成為老年人死亡的主要原因之一，因此動脈硬化比較嚴重。腦梗塞是指缺血性腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 143次

• 腦梗塞和腦動脈硬化的治療
  腦梗塞的治療包括急性期的一般治療，治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能的恢復。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質平衡。如患者起病48到72小時后仍不能自行進食，應給予鼻子流質飲食保證營養的供應。腦水腫期可以給予甘露醇，甘油果糖，利尿脫水
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 158次