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醫(yī)生主講實錄

當患者出現(xiàn)由冠心病引起的心絞痛或者是由其他疾病引起的低血壓時,可以吃硝酸甘油。硝酸甘油對血管的作用是能舒張全身靜脈和動脈,但舒張毛細血管或較舒張小靜脈的作用強,對較大的冠狀動脈也有明顯的舒張作用,對毛細血管括約肌作用較弱,對血管作用的總結(jié)果是血液處于靜脈以及下肢血管時靜脈回心血量減少,降低前負荷,心臟充盈程度與室壁張力。

治療量的硝酸甘油使動脈壓下降約10到15毫米汞柱,舒張壓不變,后負荷不變,它也能夠使舒張壓頭、面、頸、皮膚、血管得到擴張,對心臟的作用是硝酸甘油對心臟無明顯作用,對于正常人以及無心功能衰竭的冠心病患者,確實每搏擊分鐘輸出量減少,心率不變或者輕度加快,盡量加大可導(dǎo)致降壓而反射性加快心率。

心絞痛患者舌下含服硝酸甘油,數(shù)分鐘以后心臟負荷迅速下降,表現(xiàn)為心室舒張末壓下降,心室內(nèi)徑減少,外周血管阻力下降,使左心功能改善心耗氧量明顯的減少。

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