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醫(yī)生主講實錄

直腸癌的再次發(fā)作,最理想的治療措施就是通過再次手術切除復發(fā)灶,再次達到根治的效果,首先要掌握手術的適應癥,采用各種檢查方法進行準確的手術前的評估,對篩選適合再手術的病人非常重要。

臨床上通常采用評估方法有體格檢查、血液學檢查和影像學檢查,體格檢查中的肛管直腸指診,腹溝淋巴線檢查等不能忽視,尤其前者可以直觀的判斷局部復發(fā)范圍以及侵犯程度,血液學檢查適于排除遠處的轉移,影像學的檢查可包括腔內超聲、內鏡及ct等,一些病歷還需要進行靜脈腎盂造影,以及明確輸尿管是否受壓,必要時還需進行膀肌鏡檢,以明確膀肌是否受累,臨床上一般將直腸癌手術,局部復發(fā)后伴遠處轉移的局部復發(fā),不可切除的局部復發(fā)和可切除的局部復發(fā)三種情況,很多的原因都會導致病情的復發(fā)或者癌細胞的轉移。

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