心肌梗死發生前一周左右一般有前癥狀,如休息和輕微體力活動時發生心絞痛發作,有明顯的不適,梗塞時主要表現為持續而劇烈的壓迫感,閉塞感,甚至刀割樣的疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重,部分病人可沿左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指的麻木感,部分病人可發生放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。
疼痛部位與以前的心絞痛部位一致,但更持久,疼痛更劇烈,休息和含化硝酸甘油不能緩解,有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病發生混淆,同時可伴有低熱,煩躁不安,多汗,冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,頻死感,一般發作持續時間三十分鐘以上,有時甚至達數小時,發生這種情況應立即就診。