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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 15700次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7623次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別
  急性應激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)天，最長不超過一個月，癥狀除了創(chuàng)傷后應激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應激障礙病程超過一個月，延遲性創(chuàng)傷后應激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應激障礙可以持續(xù)多年，病程遷延，急性應激障礙的預后相對比較好。
  語音時長 1:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 5805次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與適應障礙鑒別
  適應障礙的應激原主要是生活環(huán)境和社會地位的改變，而且這些改變是長期存在的，患者人格基礎(chǔ)在本病的發(fā)生、發(fā)展過程中，起著非常重要的作用，臨床表現(xiàn)有抑郁、焦慮、害怕等等，伴有適應不良的行為或者是生理功能障礙。而創(chuàng)傷后應激障礙的應激原，幾乎對每一個人來說都是嚴重的而且是異乎尋常的，臨床癥狀是和創(chuàng)傷事件有關(guān)的。所以說這兩者的鑒別可以從應激原的這個方面，可以明顯的做出判斷。
  語音時長 1:16”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 2288次

• 什么叫創(chuàng)傷后應激障礙
  創(chuàng)傷后應激障礙是指突發(fā)性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰(zhàn)爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異?；蛏窠?jīng)癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4306次

• 怎樣診斷創(chuàng)傷后應激障礙
  創(chuàng)傷后應激障礙的診斷標準 創(chuàng)傷后應激障礙，主要表現(xiàn)為患者的思維，記憶或夢中反復不自主的，涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景和內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴重的觸景生情，甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。 患者長期或持久性的極力回避，與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動，回避創(chuàng)傷的地點與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性的遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細節(jié)，主要表現(xiàn)為過度的警覺、驚跳反應增強，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別
  急性應激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)天，最長不超過一個月，癥狀除了創(chuàng)傷后應激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應激障礙病程超過一個月，延遲性創(chuàng)傷后應激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應激障礙可以持續(xù)多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次

• 抑郁癥與創(chuàng)傷后應激障礙區(qū)別
  第一，創(chuàng)傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應該區(qū)別。區(qū)別點是抑郁癥往往有觸發(fā)的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，而晨重夜輕的節(jié)律變化，而創(chuàng)傷后應激障礙，是在嚴重的災難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創(chuàng)傷事件。比如說地震、車禍，自然的災害等等出現(xiàn)以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-30 474次