這主要是見于交感神經型的頸椎病。交感神經型的頸椎病在臨床表現上,通常表現為頭暈、眼花、耳聾、耳鳴,有部分患者會伴有心動過速以及心前區的疼痛。這樣一系列的交感神經癥狀,往往誤診為冠心病。因為冠心病本身往往表現為,活動之后出現心前區的壓榨樣疼痛,有部分患者等三兩分鐘就可以緩解,大多數患者不會超過半小時。
因此區別是頸椎病還是冠心病,可以單純的靠臨床癥狀。頸椎病往往長時間出現心前區的疼痛或者頭暈、耳鳴、眼花的癥狀;而冠心病包括的心絞痛往往是一過性的,在運動增加或者情緒變得比較差的時候,會出現心前區壓榨樣疼痛,一段時間后會自行緩解,或者口服消心痛,會加速緩解。
但是頸椎病像高血壓,我們可以通過頸椎綜合癥或者椎動脈造影加以鑒別診斷。如果是有椎動脈狹窄或者是神經壓迫癥狀,首先要考慮器質性病變,也就是頸椎病。