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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7839次

• 急性食物中毒的診斷及治療原則

  急性食物中毒，就是服用過期的食品，及腐敗變質的食品，進入人體之后導致的胃腸道癥狀。食物中毒的診斷一般并不難，有以下幾點，第一個就是，明確的服用這種過期食品，或者腐敗變質食品，明確的一個病史，第二個就是出現消化道的癥狀。這種消化道的癥狀，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，如果大量地嘔吐，大量地腹瀉，可以導致機體的這種水電失衡，導致機體的脫水癥狀出現。如果脫水癥狀比較嚴重，也需要給補液治療，如果食物中毒比較重的情況之下，比如說服用的食品，腐敗變質比較厲害，細菌的含量比較多，就會誘發你腸道的菌群紊亂，甚至于細菌的感染，如果細菌感染會導致你機體的整個感染情況，比如說發熱，甚至感染性的休克出現，要給予及時的治療。

  

  01:29
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 2698次

• 抑郁障礙的換藥原則
  對于依從性好的患者，如果抗抑郁藥的劑量達到了個體能夠耐受的最大有效劑量，或者是足量，也就是劑量上限，達到了至少四周，仍然沒有明顯療效，就可以確定藥物無效并考慮換藥?；加胁⒉皇蔷窒抻谠诓煌N類之間，也可以在相同種類之間進行換藥，但是如果已經使用了兩種同力的抗抑郁藥物無效，我們就建議換用不同種類的藥物治療，目前臨床上常用的一個換藥方法：一是驟停換藥，立即停用原藥，同時立即使用新藥的臨床有效劑量。二是交叉換藥，原藥每次五個半衰期，減量25%到50%，同時滴定新藥，當新藥達到臨床有效劑量的時候逐漸的減停藥。三是平臺換藥，維持原有完整的治療劑量，同時滴定新藥，當新藥達到臨床有效劑量的時候，逐漸減停原藥，這三種方式應該根據藥物的不同和患者病情的狀況來進行選擇。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 6617次

• 抑郁障礙的治療原則
  一，全病程治療原則。抑郁障礙的復發率高達50%到85%，其中50%的患者在疾病發生以后的兩年內復發，因此提倡全病程治療，包括急性期、鞏固期和維持期治療。二，個體化合理用藥原則。應該根據臨床因素對抗抑郁藥進行個體化的治療，比方說考慮藥物療效和不良反應的性別差異來選擇藥物種類，考慮不同年齡患者的代謝差異調整藥物劑量。對于有自殺觀念的患者避免一次儲藏大量藥物，防止意外，考慮患者既往用藥的情況優先選擇過去藥物治療療效比較滿意的藥。三，量化評估原則。治療前對疾病癥狀診斷以及特點，治療和影響治療的軀體情況，患者的主觀感受、社會功能、生活質量以及經濟負擔等情況進行一個充分的評估，治療過程中定期應用實驗室檢查和精神科的量表進行療效、耐受性、安全性方面的量化評估。四，抗抑郁藥單一使用原則。通?？挂钟羲幈M可能的單一使用，對于難治性抑郁，可以聯合用藥增加它的療效。五，藥物劑量調整原則。結合耐受性評估選擇比較適宜的起始劑量，根據它的藥物動力學特點制定一個適宜的藥物滴定速度，通常都是在一到兩周內達到有效的劑量。六，注意它的停藥原則。也就是停藥一定要緩慢減量，注意評估病情和減量或者是停藥后的癥狀表現。
  語音時長 2:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2644次

• 如何診斷睡眠障礙
  病情分析：睡眠障礙診斷一般靠患者的主訴，可以結合多導睡眠監測協助診斷。它指的是與睡眠相關的一系列疾病，包括睡眠癥阻塞性睡眠，呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥發作性睡病，快速眼球運動，動睡眠期行為障礙，夢游癥，睡驚癥等。意見建議：睡眠障礙的患者不應過度焦慮，應樂觀面對病情，保證每日適當的體育運動，保證食物的正常攝入，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，避免睡前劇烈體育運動。及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 如何診斷抑郁癥
  病情分析：診斷抑郁癥往往是要根據患者的病史以及當前的精神檢查和一些實驗室檢查結果來得出的，在癥狀上往往會存在持續的情緒低落，缺乏愉快感，精力減退，癥狀至少維持14天以上，同時這些癥狀并非是因為精神活性物質和軀體疾病所引起。意見建議：建議如果最近有抑郁癥相關癥狀表現的患者，最好及時到精神科進一步檢查，精神科醫生會根據患者的癥狀以及訴說的病史中內心的感受等來做出確切的診斷。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-07-16 1603次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達到80%左右，在應用抗抑郁藥的時候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發癥等等，個體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 204次

• 如何診斷中毒性精神障礙治療原則
  ?任何疾病的診斷都是建立在詳細了解病史及臨床表現、認真的體格檢查及必要的實驗室檢查基礎上同樣，中毒性精神障礙的診斷：（1）首先應向知情者詢問病史，病人有有毒物質接觸及有毒物質進入體內的證據，比如查體發現特異性體征，血、尿、胃內容物檢驗發現有毒物質等，并且病人的精神癥狀發生與有毒物質進入體內密切相關。
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 94次