一,腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起關節失衡。松動等小范圍的病理改變,纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
二,損傷。長期反復的外力造成輕微損傷,加重了退變的程度。
三,椎間盤自身解剖因素的弱點。椎間盤在成年以后逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素及可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
四,遺傳因素。腰椎間盤突出癥有家族性發病的報道。
五,腰骶先天異常。包括腰椎骶化,骶椎腰化、半椎體畸形,小關節畸形和關節突不對稱等,上述因素可使腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。