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老年肺炎的特點

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醫生主講實錄

(1)多無發熱、咯痰等典型癥狀,有癥狀者僅占35%.。

(2)首發癥為呼吸加速及呼吸困難者占56%,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等,無癥狀者占10%.。

(3)體征:可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 

(4)血液檢查:血常規檢查白細胞總數可增高或不高,但半數以上可見核左移、C反應蛋白陽性、血沉快等炎癥表現。 

(5)動脈血氣分析:可出現動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。 

(6)胸部X線片呈支氣管肺炎形態者比大葉肺炎更多見。 

(7)老年肺炎易發生水、電解質紊亂,酸中毒。因并發慢性病者多,易發生多臟器功能衰竭,死亡率高。

 

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