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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8004次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9784次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動脈增生，可能會引起大出血，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)以后仍然有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，支氣管擴(kuò)張癥的患者在手術(shù)后仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 2431次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會引起咯血的。支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達(dá)100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢時，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時有臭味。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是以其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染，病人時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
  語音時長 1:28”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2638次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。通常手術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能跟術(shù)后恢復(fù)不好，或是切除的位置沒切夠，從而會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。意見建議：在做完手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查。也要搭配好飲食上的營養(yǎng)，平時要保持充足的水分?jǐn)z入。同時，出行要佩戴口罩，平時要保證室內(nèi)空氣的清新以及濕潤。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動脈增生，可能會引起大出血，也需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 194次

• 支氣管擴(kuò)張會病變嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是不會發(fā)展為肺癌的，可以并發(fā)的疾病有，支氣管擴(kuò)張常見的并發(fā)癥有化膿菌感染，而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死，還有膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時，肺毛細(xì)血管也會遭到嚴(yán)重的破壞，可以導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓也會引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴(kuò)張是由于阻礙所引起的，主要就
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 186次