對于遺傳性的心律失常多為基因通道突變所導致的,比如長kut綜合征、短kut綜合征等后天獲得性的心律失常,可以見于各種器質性的心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病是最多見的,尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞的時候,發生在基本健康者和植物神經功能失調的患者中的心律失常也是不少見的。
另外還有一些其他的病因,比如說水電解質平衡紊亂、內分泌失調還有麻醉導致的心律失常、低溫導致心律失常以及胸腔或心臟的手術、藥物的作用和中樞神經系統疾病都可能導致心律失常的發生。對于嚴重的心律失常是需要通過藥物或者是射頻消融來進行治療的。