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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 38754次

• 開顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆

  開顱手術(shù)之后，患者意識清醒之前一般會有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對于一些意識昏迷程度比較深的患者，在意識恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 55768次

• 腦瘤開顱手術(shù)后腦梗塞
  如果腦瘤開顱之后，查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況，這種一般情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié)，從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死，在這種情況下一定要積極地進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式，挽救尚沒有完全壞死地腦神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能地康復(fù)。再一點(diǎn)也要考慮腫瘤切除以后是否產(chǎn)生了腦水腫，腦水腫壓迫了其他一些大血管也會造成腦梗塞地情況，因此這也需要及時(shí)地復(fù)查頭部ct，這種時(shí)候暫時(shí)不要用一些相關(guān)地溶栓藥物或者是抗凝藥物治療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果應(yīng)用這些藥物有可能會出現(xiàn)再次出血，因此還是要積極地進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，比如說靜脈應(yīng)用依達(dá)拉奉或者是奧拉西坦等藥物進(jìn)行改善。
  語音時(shí)長 1:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 4471次

• 腦出血開顱手術(shù)后又腦梗塞
  腦出血開顱手術(shù)后確實(shí)是可以引起腦梗塞的，這一方面與顱內(nèi)壓過高導(dǎo)致的腦供血不足有關(guān)系。另外也與開顱手術(shù)后對于腦組織的損傷以及血管的損傷有關(guān)，這也是屬于術(shù)后常見的并發(fā)癥，通過顱腦ct檢查就能夠進(jìn)行證實(shí)，如果顱腦ct檢查發(fā)現(xiàn)有大片低密度病灶，那就說明是有腦梗塞存在。這種情況需要用一些消腫脫水藥物治療，來降低顱內(nèi)壓力，改善腦的循環(huán)，像甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等都是可以的。另外可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液、血塞通注射液，有助于促進(jìn)改善腦的循環(huán)和促進(jìn)梗塞部位的恢復(fù)。另外病情在穩(wěn)定以后還可以通過高壓氧和針灸治療，來減少后遺癥。
  語音時(shí)長 01:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 11488次

• 腦梗塞開顱手術(shù)后躁動(dòng)
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進(jìn)行了開顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會出現(xiàn)癥狀加重，也會影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng)，跟手術(shù)本身關(guān)系不太，這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助，而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 腦瘤開顱手術(shù)后腦梗塞怎么辦
  腦瘤開顱之后，查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況，這種情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié)，從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死，在這種情況下一定要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式，挽救尚沒有完全壞死的腦神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。也要考慮腫瘤切除以后，是否產(chǎn)生了腦水腫，需要及時(shí)的復(fù)查頭部ct。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-26 2404次

• 腦梗塞需要做開顱手術(shù)嗎
  腦梗塞在嚴(yán)重的情況下，還是建議做開顱手術(shù)治療的，一般手術(shù)就是越早，效果越好。腦梗塞，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死，腦梗塞以后會引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開顱手術(shù)，主要就是通過藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓，用一些消腫、脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 112次

• 腦梗塞需要做開顱手術(shù)嗎
  腦梗塞，又稱為缺血性腦卒中，是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。針對腦梗塞的治療，通常首選藥物治療，而非開顱手術(shù)。以下是關(guān)于腦梗塞治療方法的詳細(xì)解釋：1、藥物治療：在腦梗塞的治療中，藥物是首選方法。常用的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次