多發關節炎是急性風濕熱最常見的臨床表現,但特異性較小,關節炎在風濕熱開始發作時通常就會發生,可以累及兩個以上大關節,最常累及的關節為膝、踝、肘、腕、肩關節。
其特點是非對稱性和游走性,累及關節顯示炎癥跡象,例如紅、腫、熱、痛可持續24小時到一周,也可有持續達三周,受累關節疼痛非常明顯并有觸痛。
關節疼痛可用水楊酸制劑治療,反應極好,如果用水楊酸制劑治療以后,關節炎癥無改善,在臨床上應該懷疑風濕熱診斷。風濕性關節炎是良性的,自限性,不產生永久后遺癥,關節炎發生在風濕熱早期,在鏈球菌抗體反應高峰時就可發生。因此,若缺乏抗體升高演變,也應該對風濕熱診斷產生疑問。