第一,是繼發性躁狂有明確的器質性疾病,有服用某種藥物或者是使用精神活性物質的歷史。體格檢查有陽性體征,實驗室及其他的一些輔助檢查應該有一些相應的指標的改變。
第二,就是繼發性躁狂可能會出現意識障礙、遺忘綜合征以及智能障礙,而原發性躁狂除了譫妄性躁狂以外,一般沒有意識障礙、記憶障礙以及智能障礙。
第三,是器質性和藥源性躁狂的癥狀,隨著原發性疾病的病情消長而波動,原發疾病好轉或者是有關藥物停用以后,那么它的情感癥狀相應好轉或者是出現消失。
第四,就是繼發性躁狂過去沒有心境障礙的發作病史,而這個原發性躁狂它可有類似的一些發作史。
第五,就是繼發性躁狂一般沒有心境障礙的家族史,而這個原發性躁狂它有這個心境障礙的家族史比較多見。