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醫(yī)生主講實錄

腎臟是高血壓常常損害的器官之一,高血壓性腎炎通常是由原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動脈或者腎臟小動脈的損害。

高血壓性腎炎常常表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能的損害。高血壓腎損害的診斷主要是基于臨床表現(xiàn)做出的,通常并不進行常規(guī)進行腎穿刺活檢進行病理證實。

當確診高血壓,如收縮壓大于140毫米汞柱,或舒張壓大于90毫米汞柱時的患者,并在疾病過程中出現(xiàn)了持續(xù)性的微量白蛋白尿或輕到中度的蛋白尿,或出現(xiàn)腎小球功能損害,或血清肌酐的升高等臨床特征,應(yīng)考慮高血壓腎損害的診斷。如果患者有高血壓家族史,和其本人經(jīng)超聲心動和心電圖檢查證實存在左心室肥厚,更支持高血壓性腎損害的診斷。

高血壓引起的腎炎通常在治療方面,以調(diào)控血壓為主要的治療手段,臨床上首選的降壓藥是acer和arb類的藥物,也可以使用利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等藥物。

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