慢性腎小球腎炎的治療應以防止和延緩腎功能惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發癥為主要目的而不以消除尿紅細胞或輕度尿蛋白為目標。
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化和促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節,因此治療上面也分為兩大類藥物。
第一類,利尿劑,因為高血壓常常是由于水鈉儲留引起的,高血壓的患者應該限鹽飲食,同時可以選用利尿劑清除多余的水分達到排鈉的作用。
第二類,使用acef或arb類的藥物,這類藥物不僅可以降壓還可以減少尿蛋白和延緩腎功能惡化,對腎臟具有保護作用。所以首選的降壓藥物為acef或arb類的藥物。但是如果患者出現高血鉀或者血清肌酐大于264微摩爾每升時,務必在嚴密監測下謹慎使用acef或arb類的藥物。