急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內的壓力，維持心室的充盈壓，同時治療原發病。
1、改善血流動力學，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內減壓前或減壓的同時快速滴注靜脈補液。此外應用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強心肌收縮力，維持血壓。
2、降低心包腔內的壓力，行心包穿刺術、心包切開術，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
心包積液伴心臟壓塞的處理？
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-10-14 2160次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
01:55
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 8137次
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。
01:54
趙鵬程
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-05-22 5485次
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什么是心包積液及心臟壓塞和病因心包積液是指當心包疾患或其他病因累及到心包，導致了心包滲出和心包積液，當積液迅速和積液量達到一定程度時可導致心臟輸出量和回心血量明顯下降，而產生了臨床癥狀，就叫作心包積液及心臟壓塞。心臟壓塞臨床特征是三聯征，包括低血壓，心音低弱，頸靜脈怒張。它的病因是各種病因的心包炎都可以伴有心包積液。最常見的三個原因是腫瘤，特發性心包炎和腎衰竭。嚴重的體循環瘀血也可產生漏出性心包積液，另外穿刺傷，心室破裂等可造成血性的心包積液，迅速而大量的心包積液就可以引起心臟壓塞。語音時長 1:31”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 5560次
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心包炎引起心臟壓塞首先對于心包炎，快速的心包積液時可以引起心臟壓塞，它主要出現明顯的心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯上升，如果心排血量顯著下降，可以產生急性的循環衰竭和休克的癥狀。如果積液積聚比較慢，可以出現亞急性或慢性的心臟壓塞，表現為體循環靜脈瘀血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高和奇脈等。奇脈是指大量積液時，患者在初診時撓動脈搏動呈吸氣性的顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象，也可以通過血壓測定來診斷，吸氣時動脈收縮壓較吸氣時下降，可以下降十個毫米汞柱，者是更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降的情況。語音時長 1:15”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 2089次
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什么是心臟壓塞病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因導致的心包腔內的液體聚集過多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現為急性的循環衰竭，動脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開窗引流。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-14 1903次
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化膿性心包炎伴心包積液怎么治療病情分析：化膿性心包炎是急性心包炎的一種常用葡萄球菌，肺炎鏈球菌等感染導致。患者可能表現為高熱，胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見建議：其治療首先要使用足量抗生素抗炎止痛。另外可以考慮心包穿刺，取心包積液，進行藥敏試驗，選擇合適抗生素或者向心包內注射抗生素以抗炎，患者若為化膿性心包炎并出現心包積液，應立即前往醫院就醫。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-15 1401次
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心包積液引起的心包壓塞的表現有哪些心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴重者可以引起休克。3、奇脈。表現為吸氣時，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 166次
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心包炎引起心臟壓塞的癥狀心臟壓塞癥狀表現為呼吸困難、面色蒼白，煩躁不安，乏力、上腹部疼痛、水腫、休克，心包積液對鄰近器官的壓迫癥狀可以表現為肺氣管、支氣管和大血管受壓迫而引起來肺淤血，肺活量減少，通氣受限，從而加重呼吸困難，呼吸變得淺而快。患者常常自動采取前傾坐位，使心包滲液向下前方移位以減輕壓迫癥狀，氣管受壓可以產生咳嗽
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 117次
