高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別，因?yàn)榕R床上經(jīng)常有患者同時(shí)存在高血壓和腎病，鑒別清楚以后能對(duì)后續(xù)的治療和判斷預(yù)后有非常大的指導(dǎo)價(jià)值。高血壓腎病是指高血壓損害到腎臟引起的腎臟病變，而腎病的高血壓指的是先有腎病，才發(fā)生繼發(fā)性的腎性高血壓。
兩種情況的區(qū)別上來說，一點(diǎn)看病是先有高血壓還是先有腎病，這是鑒別的第一點(diǎn)。
第二點(diǎn)腎病的臨床表現(xiàn)上來說，高血壓腎病患者一般蛋白尿不多，二十四小時(shí)尿蛋白定量很少會(huì)超過兩克，而腎病高血壓可能患者也會(huì)有大量的蛋白尿。
第三從患者的眼底檢查來看，高血壓腎病患者高血壓多年，損害到腎臟的毛細(xì)血管，同樣也會(huì)損害到視網(wǎng)膜的小動(dòng)脈，所以通過眼底檢查能夠看到眼底小動(dòng)脈受到高血壓的損害，如果是腎病高血壓的患者，那可能高血壓時(shí)間相對(duì)較短，不一定出現(xiàn)這樣的眼底病變。
最后一個(gè)最終的鑒別手段是腎穿刺活檢病理檢查，明確到底是高血壓引起的腎臟病，還是原發(fā)性的腎臟病。
