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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5127次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5943次

• 高血壓醫(yī)保用藥
  普通的醫(yī)保門診是不能夠報銷的，住院才能夠報銷。一般高血壓的藥物在藥店里頭都可以購買到。常用的有哪些拉西地平、厄貝沙坦片、卡托普利這些藥物。但是高血壓患者藥物的選擇是需要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)地控制血壓。因為只有將血壓控制平穩(wěn)才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，高血壓患者在治療方面一定要根據(jù)病情來，病情不同高血壓發(fā)病機制的不同臨床用藥的選擇選擇適合的藥物和劑量才能夠獲得最佳的療效。同時在服用藥物時最好要遵循四項原則，從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥以及個體化的原則。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 16541次

• 心絞痛冠心病用藥
  冠心病心絞痛治療上，分兩類藥物，一類是改善缺血減輕癥狀的藥物，一類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。改善缺血，減輕癥狀的藥物，一個是β受體拮抗劑，最常用的就是美托洛爾和比索洛爾，能減慢心率，減弱心肌的收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量，來達到緩解心絞痛的效果。再一個就是硝酸酯類，臨床上常用的有，硝酸異山梨酯，有緩釋片，還有硝酸甘油，原理是減少心肌需氧，和改善心肌的灌注，降低心絞痛的發(fā)作頻率和程度，增加運動耐量。還有一類是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑最常用的是硝苯地平控釋片，緩釋片，還有氨氯地平，地爾硫?，它的作用原理是抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠脈，解除冠脈的痙攣。還有一類是曲美他嗪類，通過抑制脂肪酸的氧化，增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血。第二大類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，心絞痛得了以后，因為心絞痛是一個冠狀動脈不全閉塞，預(yù)防心肌梗死，因為心肌梗死是冠狀動脈完全閉塞，會引起很多并發(fā)癥，死亡率很高。預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物有阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的降脂藥，這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用，對心絞痛患者的治療，穩(wěn)定病情，改善預(yù)后，起到很好的作用。
  語音時長 2:29”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3086次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 高血壓醫(yī)保用藥
  普通的醫(yī)保門診是不能夠報銷的，住院才能夠報銷。一般高血壓的藥物在藥店里頭都可以購買到。常用的有哪些拉西地平、厄貝沙坦片、卡托普利這些藥物。但是高血壓患者藥物的選擇是需要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)地控制血壓。因為只有將血壓控制平穩(wěn)才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，高血壓患
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 621次

• 前列腺癌醫(yī)保用藥
  對于前列腺癌一旦確診以后，大家應(yīng)該辦一個醫(yī)保重癥，這樣可以在門診取藥，可以有效的降低患者的治療費用。降低患者的經(jīng)濟壓力，前列腺癌的醫(yī)保用藥包括，抗雄治療的藥物比如比卡魯胺，代表藥物有康士得朝暉先等。同時也可以有去勢的藥物，去勢的藥物包括亮丙瑞林，戈舍瑞林，曲普瑞林，這些藥物也可以用醫(yī)保。還有一類是大
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1344次