在體力活動時冠狀動脈適當的擴張,缺氧時冠狀動脈也會擴張,冠心病心絞痛的發作與冠狀動脈的收縮是有關系的,而且冠心病心絞痛晚上的發作表現是突然發生,位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性悶脹感,或者是窄隙性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩,左上肢,前內側達到無名指和小指,偶爾咳嗽,伴有瀕死的恐懼感覺,往往會迫使病人立即停止活動,重者還會有出汗的現象。
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冠心病心絞痛的發作的典型位置冠心病心絞痛發作的典型的癥狀,就是一個勞累后的,心前區的不適。這種不適感主要是一個緊縮感,有些病人表現胸悶、憋氣的感覺,有些病人會表現肩背部的不適,有些病人會覺得頸部的緊縮感,還有一些病人會表現為牙疼,表現是各不相同。但是心臟不適的位置,往往都是比較固定的。我們首先明確一下,心臟的位置在哪里。傳統上每個人的心臟,大概和自己的拳頭的大小,是相類似的。我們舉起自己的拳頭,然后放在左側的胸前,大概是鎖骨下,接近于胸骨旁左側的位置,這就是心臟的位置,部位有多大,就是拳頭大小。每個人的心臟,就和自己的拳頭大小,是相仿的。01:18
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現,因為體力勞動,或者情緒激動,或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發作的時候是可以時作時止的,而且發作的時間一般不會太長,大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛夜間發作冠心病心絞痛多是在勞動、勞力時或者是情緒激動時出現,對于夜間發作,應該考慮變異性心絞痛的可能,建議病人做一個發作時的心電圖檢查或者是做一個動態心電圖檢查,看看ST段有沒有出現弓背抬高的現象,如果出現關脈弓背ST段抬高,需要考慮變性性交痛。對疾病的治療主要是應用鈣通道阻斷劑,能夠抑制鈣離子進入心肌內,也抑制心肌細胞興奮收縮偶聯,因而抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,還可以降低血粘度,擴張冠狀動脈,痙攣,改善心淚膜下的心肌供血,常用藥物有硝苯地平、非洛地平、地爾硫卓等藥物。語音時長 1:14”
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冠心病心絞痛發作機制在正常情況下冠狀循環有很大的儲備力量,其血流量可以隨身體的生理情況而有顯著變化,在劇烈的體力活動時,冠狀動脈適當的擴張,血流量可以增加到休息時的六到七倍。缺氧時冠狀動脈也擴張,能使血流量增加四到五倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性能減弱,血量減少,其對心肌的供血量相對比較固定,心肌的血液供應減低但尚能應付心臟平時的需要。但是一旦心臟負荷突然增加,比如勞力、激動、心衰可以使心肌張力增加,心肌收縮力增加,使心率增快,導致心肌耗氧量增加,如果病人合并有冠狀動脈粥樣硬化斑塊而導致管腔狹窄就會引起心肌缺血、壞死。語音時長 1:21”
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冠心病心絞痛發作首選什么藥病情分析:冠心病心絞痛發作應首選硝酸甘油,速效救心丸,單硝酸異山梨酯等藥物擴張冠脈緩解心絞痛發作,同時應注意休息,不要再繼續進行劇烈活動,保持情緒平穩,若癥狀持續不能緩解,應立即呼叫120至急診就診,以免有心肌梗死出現。意見建議:病的患者平常應隨身攜帶速效救心丸等藥物,若出現癥狀立即舌下含服,同時應注意規律服藥,定期復查,不適時及時就診。
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冠心病心絞痛發作時怎么辦病情分析:心絞痛發作時,首先要選擇一個安全地點休息,同時應舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果癥狀持續20分鐘,仍然不能緩解,應立即到醫院就診。平常生活中一定要堅持規律服用藥物。隨身攜帶硝酸甘油速效救心丸等,擴張冠脈的藥物。意見建議:建議冠心病患者一定要低鹽低脂清淡飲食,規律服用藥物,定期到門診進行復查,適當鍛煉控制體重,避免肥胖,多吃新鮮的蔬菜水果。
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冠心病心絞痛發作的特點冠心病心絞痛是以發作性胸痛為主要臨床表現,其特點可概括為突發性、短暫性、可緩解性及與活動相關性。心絞痛發作往往具有突發性,患者可能在進行體力活動或情緒激動時突然感到胸骨后壓榨性疼痛。這種疼痛并非持續存在,而是呈陣發性,即所謂的短暫性。通常,
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冠心病心絞痛發作的特點冠心病心絞痛的發作有以下特點:一,發作時間。多于白天活動中發作。尤其是過于勞累、體力活動增加的時候或者情緒激動的時候發作。二,發作的部位。多為心前區或者胸骨后,或者劍突下燒灼樣疼痛或鈍痛,部分病人可以伴有胸悶,后背部沉重疼痛以及左上肢沉重疼痛。三,持續時間。一般的心絞痛在十五分鐘之內緩解,超過二十分