典型水痘在出疹前一天可以出現前驅癥狀,比如低熱、不適和厭食等,次日出現皮疹,皮疹的特點是首發于頭面部和軀干,繼而擴展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。
最初的皮疹為紅色斑疹和丘疹,繼之變為透明飽滿的水泡,24小時后水泡內容物變渾濁,并中央凹陷,水泡容易破潰,兩三天迅速結痂。皮疹陸續分批出現,伴有明顯的癢感,在疾病高峰期可以見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
黏膜皮疹還可以出現在口腔、眼結膜和生殖器等處,容易破潰,形成淺潰瘍,輕型水痘多為自限性疾病,10天左右痊愈,全身癥狀和皮疹較輕,皮疹結痂后一般不留瘢痕。