很多人認(rèn)為雙胎妊娠不可以陰道分娩，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，多數(shù)雙胎妊娠都能夠經(jīng)過(guò)陰道分娩，但是產(chǎn)程中應(yīng)該注意：
第一，產(chǎn)婦擁有良好的體力，有保證產(chǎn)婦足夠的攝入量以及睡眠。
第二，嚴(yán)密觀察胎心變化。
第三，注意宮縮以及產(chǎn)程的進(jìn)展。對(duì)于胎頭已經(jīng)銜接者，可以在產(chǎn)生的早期行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。如果宮縮乏力，可以給予低濃度宮縮素靜滴。
第四，是第二產(chǎn)程，必要時(shí)候還可以行會(huì)陰后側(cè)切開，減輕胎疼受壓。第一胎娩出之后，胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊，以防第二個(gè)胎兒失血。第一個(gè)胎兒娩出時(shí)，助手應(yīng)在腹部固定第二胎兒，并且要嚴(yán)密觀察胎心宮縮以及陰道流血的情況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且排除臍帶脫水以及胎盤早剝。如果無(wú)異常，等待自然分娩通常在二十分鐘左右，第二個(gè)胎兒娩出。
而如果等待十五分鐘仍無(wú)宮縮，可以行人工破膜，并且可以靜滴低濃度縮宮素促進(jìn)收縮。如果發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝，應(yīng)該立即用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者是臀牽引迅速地娩出胎兒。如果胎頭高浮，影響內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)以及臀牽引術(shù)。如果第二個(gè)胎兒未見先露，應(yīng)先行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，不成功則改成聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術(shù)娩出胎兒，必要的時(shí)候第二胎采用剖腹產(chǎn)終止妊娠。
如果說(shuō)雙胎妊娠有下列情況，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)：
第一，第一胎兒為肩先露、臀先露。
第二，宮縮乏力致產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)保守治療效果不佳。
第三，胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)陰道結(jié)束分娩。
第四，連體雙胎，孕周大約26周。
第五，嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，需要盡快終止妊娠。比如說(shuō)重度的子癇前期、胎盤早剝等等。值得注意的是無(wú)論是陰道分娩，還是剖宮產(chǎn)均需積極防治產(chǎn)后出血。
