急性闌尾炎不一定要做手術,這是因為急性闌尾炎可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和穿孔性闌尾炎。其中單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎可以經內科保守治療,抗生素消炎,止痛,對癥處理后病情緩解,炎癥消退后可以不做手術,但是如果內科保守治療沒有多大效果,或者失敗,闌尾炎炎癥繼續進步發展,發展為壞疽性闌尾炎或者闌尾穿孔,則必須進行手術治療。如果發生闌尾炎穿孔,導致急性彌漫性腹膜炎,或者是闌尾周圍膿腫,并發感染性休克,病情就比較危險。
另外急性闌尾炎經過內科保守治療后可以轉為慢性,以后有復發的可能。如果長期反復發作,也最好手術治療切除闌尾以絕后患。