在臨床上直腸癌可以使用以下方法進行檢測,直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約80%的直腸癌患者就診時可以通過直腸指檢被發現,可觸及質硬凹凸不平的腫塊,晚期可觸及腸腔狹窄腫塊,固定指套見含糞的污濁膿血。
直腸鏡檢,直腸指檢后再做直腸鏡檢查,在直視下協助診斷觀察腫塊的形態上下圓以及距離肛門邊緣的距離,并采取腫塊組織做病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。
位于直腸中上端的癌腫手指無法觸極到,采用乙狀結腸鏡檢查也是一種較好的方法。
鋇劑灌腸,纖維結腸鏡檢對直腸癌的診斷雖然幫助不大,故一般不列為常規檢查,僅為排出結腸直腸多發性腫瘤時進行使用,盆腔磁共振檢查,了解腫瘤的部位以及與周圍鄰近結構的關系,有利于術前臨床準確的分析。