甲功三項(xiàng)是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標(biāo)。其中TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素。FT3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素。甲狀腺的生理功能主要為促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,調(diào)節(jié)生長發(fā)育,提高組織的耗氧量,促進(jìn)能量代謝,增加產(chǎn)熱和提高基礎(chǔ)代謝。
當(dāng)甲狀腺功能紊亂時(shí)會(huì)發(fā)生甲亢或甲減。促甲狀腺激素TSH測定。TSH由垂體前葉分泌,α和β亞基組成。其生理功能是刺激甲狀腺的發(fā)育,合成和分泌甲狀腺激素。
TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響,生長抑素的抑制性影響,以及外周甲狀腺激素水平的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。甲狀腺激素水平變化15%-20%,可使TSH水平發(fā)生50%-100%的改變。TSH不受TBG濃度的影響,也較少受能夠影響T3、T4的非甲狀腺疾病的干擾。
在甲狀腺功能改變時(shí)TSH的功能變化較T3,T4更迅速而顯著,所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗(yàn),尤其是對(duì)亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷有重要意義。