對于有癥狀或并發癥的膽囊結石,首選腹腔鏡膽囊切除術,與開腹膽囊切除相比,有同樣的效果,而且具有恢復快,損傷小,疼痛輕,瘢痕不易發現的優點,對于病情復雜或者沒有腹腔鏡條件,也可以做開腹膽囊切除。
無癥狀的膽囊結石,一般不需要預防性的手術治療,可以觀察和隨訪,但是長期的觀察表明,約30%以上的病人會出現膽絞痛等臨床癥狀,需要急診手術,如果下列情況應該考慮手術治療。
第一膽結石數多,以及結石直徑大于兩到三個厘米。
第二膽囊壁硬化或磁性膽囊。
第三伴有膽囊息肉,膽囊息肉直徑大于1厘米。
第四膽囊壁增厚,系伴有慢性膽囊炎。
第五兒童膽囊結石。