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• 新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特征

  我們知道冠狀病毒，是存在我們?nèi)粘５纳瞽h(huán)境中，是一種常見的冠狀病毒。像我們平時所遇到的流感病毒，像十七年前我們遭遇的SARS病毒，包括這幾年在中東、在美國、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來的，突發(fā)衛(wèi)生事件，是一個傳染病的突發(fā)疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國家CDC，能在疫情發(fā)生不到一個月的時間，首先確定是哪個家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu)，對我們認識這個疾病，認識這次傳染病，發(fā)揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個新型新冠病毒，比我們傳統(tǒng)認識的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強，但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來看，還是低于SARS的。當(dāng)然，現(xiàn)在剛剛一個多月的時間，有可能隨著疫情進一步的蔓延進展，隨著我們收治病人的增多，大數(shù)據(jù)的建立，隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù)，最終會有一個病死率的。現(xiàn)在來看，新冠死亡率還是小于3%，應(yīng)該在2.5-2.8%，這樣的一個報道范圍內(nèi)。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專業(yè)名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個疾病的流行病學(xué)特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個常見的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說這兩個傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團隊，隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析，有個案例或者有個別的少數(shù)病例報道出，有沒有通過氣溶膠這種方式進行傳播，目前還沒有確定。還有就是通過糞口傳播，通過消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個途徑，還沒有得到最后確認。我們希望通過這次，整個疫情的救治過程，通過大數(shù)據(jù)的分析，最終來確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場所，盡量少觸摸公共設(shè)施物品，減少交叉感染的機會；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個空曠的場所，一個長長的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生，更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，更多的街道辦事處和居委會，這次組建的社區(qū)志愿者團隊，也要把這種信息，傳遞給每一個家庭，保持好飲食衛(wèi)生，和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，如廁完以后，要注意及時沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

  

  04:42
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-02-25 27080次

• 胃十二指腸潰瘍有什么流行病學(xué)特點

  胃十二指腸潰瘍，它有什么流行病學(xué)特點呢，說到流行病學(xué)，是一個醫(yī)學(xué)的術(shù)語，也就是說它的發(fā)病的一個時限，季節(jié)性、人群的分布特點，以及它南北方的差異，我們說十二指腸潰瘍和胃潰瘍，它是好發(fā)于冬春季節(jié)，也就是在那個天氣由寒冷，到溫暖的交替的變化，或者是由溫暖變寒冷的時候，這個季節(jié)發(fā)病比較多，在臨床上，就到了這個季節(jié)，做胃鏡下篩選出來的潰瘍病人，就明顯增多，然后病房里可能比較重的，潰瘍病人的住院率也是比較高的，另外的話就是男性多于女性，一般可能是1.4到8比1：的，這個比例，也許跟男性的生活，沒有女性那么規(guī)律，然后吸煙、飲酒這一些，也可能，在外邊去應(yīng)酬的機會多一些，感染幽門螺旋桿菌的機會，也會多一些有關(guān)系，第三個就是，農(nóng)村比城市的一個特點，城市比農(nóng)村要多，另外就是南方被北方要多，這就是他們的一個，臨床流行病學(xué)特點。

  

  01:35
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 2504次

• 傳染性單核細胞增多癥的病原學(xué)
  EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體，在1964年首先從患惡性淋巴瘤的非洲兒童的瘤組織中發(fā)現(xiàn)，1968年有外國醫(yī)生報道是本病的病原體，并在此后眾多的研究中得到證實。EB病毒屬于皰疹病毒，是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，它主要侵犯B淋巴細胞，在電鏡下病毒呈球形，直徑約為150到180納米，EB病毒的基因組呈線狀。但是在受染細胞內(nèi)，病毒DNA存在兩種形式，一種是線狀的整合到宿主細胞染色體中，另一種是環(huán)狀的游離體，游離于宿主細胞DNA之外，這兩種形式的DNA因不同的宿主細胞，可以獨立或者并存。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 1946次

• 傳染性單核細胞增多癥的治療
  一、這個疾病在急性期應(yīng)該臥床休息，加強護理避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。對于脾臟顯著增大的患者要避免劇烈的運動，以防止脾破裂，對于抗生素治療是無效的。如果出現(xiàn)繼發(fā)性細菌感染可以用抗生素治療。二、就是藥物治療，那么對于高熱的患者可以應(yīng)用退熱藥。嗓子疼的患者可以用生理鹽水或者是西瓜霜噴劑進行含服，對于高熱合并細菌感染可以做應(yīng)試指培養(yǎng)使用抗生素，并發(fā)心肌炎、肝炎、溶血性貧血或者是因血小板減少并出血者可以考慮使用糖皮質(zhì)激素等。三、應(yīng)用抗病毒治療，比如更昔洛韋還有干擾素。早期治療可以緩解癥狀以及減少口咽部的排毒量，但是對EB病毒潛伏感染是無效的，也可以應(yīng)用阿昔洛韋，或者是EB病毒病毒特異性的免疫球蛋白來進行治療。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 3223次

• 傳染性單核細胞增多癥的流行病學(xué)是什么
  多見于青少年，主要通過接吻等方式由唾液傳播，偶有由輸血和骨髓移植傳播的報道。多由EB病毒感染所致，少數(shù)可由巨細胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。建議進食適量蛋白、豐富維生素和微量元素、適當(dāng)高碳水化合物的飲食。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 902次

• 傳染性單核細胞增多癥的病原學(xué)是什么
  EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體，EB病毒屬于皰疹病毒，是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，它主要侵犯B淋巴細胞，在電鏡下病毒呈球形，直徑約為150到180納米，EB病毒的基因組呈線狀。但是在受染細胞內(nèi)，病毒DNA存在兩種形式，一種是線狀的整合到宿主細胞染色體中，另一種是環(huán)狀的游離體。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1603次

• 傳染性單核細胞增多癥
  傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經(jīng)口密切傳播。典型的臨床癥狀為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數(shù)具有自限性，預(yù)后良好，部分病例可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無有效地預(yù)防措施，EBV疫苗也正在研發(fā)當(dāng)中。今天
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 829次

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  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 66次