所有心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發(fā)生。
心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。
肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。
肺栓塞和心衰的鑒別
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-10-10 3185次
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心衰能導致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關節(jié)置換術，往往是肺栓塞的高危人群，內科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。
01:28
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3020次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3777次
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急性心衰和肺栓塞鑒別急性心衰一般指的是急性左心衰，主要原因是左心室的前后負荷增大以及心肌細胞損害，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、強心、利尿等治療后癥狀可以緩解。肺栓塞主要是肺動脈血管堵塞，肺動脈壓力增加，右心后負荷增大，表現(xiàn)為右心衰，病人會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困難等癥狀，伴有雙下肢水腫，部分病人還會合并胸腔積液、心包積液及腹腔積液。對于肺栓塞的治療以臥床休息、抗凝治療為主，必要時溶栓及介入治療。語音時長 01:14”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-09 1901次
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急性心衰與肺栓塞鑒別急性左心衰與肺栓塞是兩種完全不相同的疾病，急性左心衰，一般是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心臟收縮功能下降，而出現(xiàn)的心功能不全。肺栓塞一般是由于下肢靜脈血栓手術，骨折等多種原因而引起的肺動脈血栓栓塞。急性左心衰主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難，伴有大量的粉紅色泡沫樣痰，心臟的聽診可聞及奔馬律，心電圖，心臟彩超，心肌酶，心鈉素會有相應的改變。肺栓塞常見的癥狀為突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難。急性左心衰的治療，要根據(jù)病情適當?shù)牟扇娦睦驍U血管的治療。而肺栓塞的治療，以溶栓抗凝介入和手術的治療為主。語音時長 01:15”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-08-17 2371次
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肺栓塞引起的心衰吃啥藥肺栓塞引起了心衰可以服用強心藥或者利尿藥；肺栓塞和心衰都是危險的急重癥，需要積極重視和治療，要看病情的發(fā)展，對于藥物治療的反應性，要明確評估，肺栓塞的病情，尤其是堵塞的部位和程度，檢查心衰時心臟的功能，根據(jù)檢查結果，對癥處理。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-29 1802次
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冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事冠心病一般會出現(xiàn)心絞痛，需要與肺栓塞進行鑒別。冠心病心絞痛在癥狀上表現(xiàn)往往是勞力性的心絞痛，表現(xiàn)為活動后心前區(qū)、胸骨后壓榨性疼痛，燒灼感一般持續(xù)幾分鐘，口服硝酸甘油緩解比較快。肺栓塞的患者往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛，甚至咯血，有頭暈暈厥的表現(xiàn)。一般冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct，就能夠確診。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-13 1504次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 177次
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冠心病和肺栓塞鑒別冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 222次
