急性心包炎者應(yīng)收住院,評估病因,對癥處理。最關(guān)鍵的是針對原發(fā)病因有效治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥,臨床觀察一旦出現(xiàn)心包填塞及時(shí)心包穿刺引流。
對癥處理主要是限制運(yùn)動或臥床休息,鎮(zhèn)痛以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主要藥物。應(yīng)用非甾抗炎藥患者而應(yīng)該同時(shí)給予胃腸保護(hù)治療。老年患者避免使用消炎痛,因其可減少冠脈血流,嚴(yán)重者可以應(yīng)用嗎啡和杜冷丁肌肉注射。
通過上述處理仍不緩解時(shí)可選用強(qiáng)力松以控制疼痛,發(fā)熱和滲出,共3~4天,如反應(yīng)良好,逐漸減量,2周后停藥,盡量避免長期應(yīng)用強(qiáng)的松。
?對血流動力學(xué)無影響的心包積液,用布洛芬連續(xù)治療數(shù)天或數(shù)周,直到積液消除。