部分腹主動脈瘤患者沒有癥狀,往往因其他目的進行體檢,腹部x線檢查或超聲檢查時發現,有癥狀患者最常見的主訴是上腹部和下背部疼痛,常常持續性不受活動影響,有些患者可因躺在床上閱讀時,將書放在腹部,發現主動脈異常搏動而懷疑本病。
腹主動脈瘤最嚴重的并發癥就是破裂,疼痛的出現或加重,預示主動脈瘤擴張及其即將破裂,這種疼痛特征是持續劇烈位于背部或下腹部,有時伴有向腹部溝,臀部或大腿方向的放射痛,大多數患者可觸及搏動性腹部包塊,部分患者表現為低血壓,通常加腹痛或背痛,搏動性腹部包塊,低血壓稱為三聯征具有診斷意義,但僅見于三分之一的患者。