急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,然后逐漸加重,突然發生完全梗阻的急性闌尾炎,發病初期就可以為劇烈的陣發性腹痛,這是由于闌尾腔內壓力增高,闌尾壁強力收縮,一陣劇痛過后可經短暫的間歇而再次發作,腹痛的病程和特點因人而異,但與闌尾炎的病理類型關系密切。
單純型闌尾炎多呈持續性鈍痛或脹痛,而化膿性或穿孔性闌尾炎則常為陣發性劇痛和跳痛,腹痛在急性闌尾炎的過程中如果突然消失,可能發生于兩種情況:
1、糞食異物被排入盲腸,闌尾腔的梗阻突然解除,腔內壓迅速減輕,疼痛及時緩解,表示病情好轉。
2、闌尾壁壞死,穿孔后膿液滲出腹腔,闌尾的壓力也迅速減輕,腹痛也可隨即減輕,但腹腔內的炎癥逐漸擴散,在短暫緩解后有下腹又會疼痛加重,這一現象為暫時現象。