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• 抗抑郁藥有哪些

  抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數(shù)的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業(yè)醫(yī)生來對病人進行評估，根據(jù)病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現(xiàn)來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業(yè)的醫(yī)生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。

  

  01:32
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-22 45519次

• 抗抑郁藥有哪些？

  抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。

  

  01:48
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2018-08-02 5680次

• 三環(huán)類抗抑郁藥
  三環(huán)類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 30576次

• 兒童多動癥與三環(huán)抗抑郁藥
  三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制和中樞興奮劑以及托莫西丁等等，比較類似，作為治療六歲以上兒童青少年多動癥的二線用藥，包括去甲丙咪嗪，丙吡嗪等等。因為一線用藥它的使用比較廣泛，三環(huán)類抗抑郁藥目前用的比較少，用于治療這個多動癥的。如果說多動癥患者對于一線藥物的療效不好的時候，或者是共患了一些抑郁、焦慮障礙以及社交退縮等一些癥狀的時候。抗抑郁劑是一個比較好的選擇。三環(huán)類抗抑郁藥不但可以有效的改善患者的不良行為，對患者的認知缺陷也有一定的幫助。但效果不如中樞興奮劑，起始計量每天25毫克，緩慢的界定到一個最大劑量，每天每千克體重五毫克。部分的患者需要兩到四周的時間才能達到一個最佳的療效。三環(huán)類抗抑郁藥經過細胞色素氧化酶途徑的代謝，因此任何抑制細胞色素氧化酶系統(tǒng)的藥物都會增加藥物在血液當中的濃度，應該謹慎的使用。它的一個常見的不良反應有嗜睡、體重增加，口干便秘，體位性低血壓、性功能下降，失眠、視物模糊，胃腸功能紊亂、心悸，飲食過度等等，還可以導致心動過速，引起心電圖的改變，建議患者在服藥的時候或者是加量的時候，應該檢測心電圖，停藥的反應包括惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱、容易激惹等。
  語音時長 2:15”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-05 1727次

• 抗抑郁的藥有哪些
  病情分析：抗抑郁藥有很多種，主要分為三環(huán)類抗抑郁劑如多慮平，丙米嗪等，四環(huán)類抗抑郁劑阿米替林等，單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼，嗎氯貝胺等。這些都是第一代抗抑郁藥，由于不良反應比較大，目前已不作為一線抗抑郁治療。還有SSRI類抗抑郁劑，五朵金花如舍曲林，氟伏沙明，百憂解，帕羅西汀，西酞普蘭，艾司西酞普蘭，SSNR類的文拉法辛，度洛西汀及米氮平，安非他酮，氫溴酸伏硫西汀，黛力新等。意見建議：臨床醫(yī)生會根據(jù)病人的疾病特點，選擇不同類型的抗抑郁治療治療，文拉法辛由于有輕度的升高血壓的作用，一般不用于伴有高血壓的病人，度洛西汀對伴有軀體癥狀的病人效果比較好。米氮平有鎮(zhèn)靜作用，一般由于抑郁伴有失眠的病人。
  萬麗霞 主任醫(yī)師哈爾濱市第一專科醫(yī)院

  2020-03-25 6604次

• 三種抗抑郁癥的中成藥
  病情分析：目前臨床治療抑郁癥的三種主要的中成藥為：1、路優(yōu)泰，也稱為圣約翰草。2、舒肝解郁膠囊。3、巴戟天寡糖膠囊。主要適應癥為輕中度抑郁癥，特點是副作用小，學生、老年群體常用。意見建議：中度以上抑郁癥用中成藥治療效果普遍不佳，多數(shù)情況病情癥狀改善不理想，要盡快請心理科醫(yī)生檢查評估病情以后指導用抗抑郁藥治療，如西酞普蘭、舍曲林。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2020-03-16 19706次

• 三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁癥
  三環(huán)類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內因性抑郁，惡劣心境障礙，反應性抑郁以及器質性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發(fā)作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強迫癥，對精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時候要謹慎。三環(huán)類抗抑郁
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 201次

• 三環(huán)類抗抑郁藥副作用
  三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統(tǒng)副
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 471次