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膀胱過度活動癥的治療方法有哪些?

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醫生主講實錄

膀胱過度活動癥,首選行為治療和藥物治療。

行為治療包括膀胱訓練,生物反饋訓練,盆底肌訓練,以及催眠療法等。

藥物治療首選高選擇性膽堿能受體阻滯劑,如托特羅定,此外鎮痙,抗焦慮藥,丙米嗪,多塞平,地西泮等,通道阻滯阻斷劑,硝苯地平,前列腺素合成抑制劑,依替米星等,也有一定的療效,黃酮哌酯療效不確切,中草藥仍需進一步研究。

a型肉毒素,膀胱逼尿肌多點注射,對嚴重的逼尿肌不穩定具有療效,膀胱攝入透明質酸鎂,可降低膀胱感覺傳入,對嚴重的膀胱感覺過敏者可使用,骶神經電調節治療對部分頑固的尿頻,尿急及急迫性尿失禁患者有效。

外科指征應嚴格掌握,僅適用于嚴重低順應性膀胱,膀胱容量過小且危害上尿路功能,經其它治療無效者。

手術方法有,逼尿肌橫斷術,自體膀胱擴大術,尿道膀胱擴大術,尿流改道術,針刺足三里,三陰交,氣海,關元穴等有助于緩解癥狀。

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