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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2479次

• 兒童頑固性便秘如何治療

  兒童頑固性便秘的治療不能照搬成人的方法，因為我們對于兒童性的頑固性便秘，一般建議首先增加液體的補充、增加膳食纖維的補充、增加運動量，以及訓練他正常的如廁習慣。其次，在這些常規療法無效的情況下，我們可以添加一點一線的治療藥物，比如服用一點滲透性瀉劑，像乳果糖、聚乙二醇之類都是比較推薦的。如果這點都沒有效果，可以做一些相關的檢測，比如鋇劑灌腸，看看結腸的形態。當然我們對于一些刺激性瀉藥，大黃和蘆薈，它們雖然起效比較快，但是往往會產生一些依賴性，產生很多副作用，我們是不建議服用這些刺激性瀉藥的。另外現在很多益生菌，在不停地研發出來，而且越來越多的材料都發現服用益生菌對兒童頑固性便秘有非常好的效果，將來可能治療兒童頑固性便秘，使用益生菌將是非常重要的治療手段。

  

  02:11
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5377次

• 頑固性精囊炎怎么治
  精囊炎是屬于生殖感染類疾病，在男性朋友患者當中是非常常見的，對于頑固性精囊炎可以通過中藥進行治療，像利尿通對于治療頑固性精囊炎效果是不錯的，它既有活血化瘀，解毒殺菌，清熱利尿的功效，同時配合解毒藥物可以達到消除墜痛感使腫大的精囊恢復到正常。在治療期間患者一定不要食用辛辣刺激性的食物，平時一定要減少性生活，以及手淫等現象要注意，自己局部衛生清潔，不要長時間久坐，飲食方面，又以清淡為主，不吸煙不喝酒，生活要規律，不要穿那些比較緊的衣物保證襠部的寬松和透氣。
  語音時長 01:29”
  傅恩君 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-13 1519次

• 頑固性呃逆治療
  第一，吸氣后屏氣法。患者深吸氣后，迅速用力屏氣，然后慢慢吐氣即可，此法可反復使用。多用于由于精神刺激和進食過快的引發者。第二、按壓雙眼球法。將雙手拇指置于患者雙側眼球上，按順時針方向適度揉壓眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術患者，但青光眼、高度近視眼的患者慎用。第三、眶上神經法。患者平臥位或者坐位，術后用雙手拇指按壓患者的雙側眶上，相當于眶上神經處，以能忍受程度為宜。
  語音時長 1:36”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 9338次

• 頑固性精囊炎怎么治
  病情分析：頑固性精囊炎可以選擇恰當的抗生素類藥物來進行治療，比如頭孢二代或喹諾酮類等藥物，可以起到較好的治療效果，也可以進行黃連素離子透入治療。意見建議：精囊炎是比較常見的疾病，需要及時對癥用藥，建議精囊炎用藥時間大概為4周以上，慢性精囊炎的治療時間相對來說比較長，需要做好鞏固治療工作，避免疾病反復發作，對身體產生影響或出現并發癥。
  孫先華 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 602次

• 頑固性宮頸炎怎么治療
  病情分析：頑固性的宮頸炎一般可以通過使用，抗生素還要聯合手術介入的方法治療，建議先到正規醫院就診，根據情況用藥治療。意見建議：患有宮頸炎的患者一定要注意做好日常的衛生，這樣才可以避免病情反復發作，還有在治療過程中暫時不要性生活，宮頸炎的患者主要的癥狀包括白帶分泌較多，白帶有異味，同時也會容易出現尿頻，尿急，尿痛的癥狀，需要針對性的治療才可以有效康復。
  梁芳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-09-06 201次

• 頑固性精囊炎怎么治
  精囊炎是屬于生殖感染類疾病，在男性朋友患者當中是非常常見的，對于頑固性精囊炎可以通過中藥進行治療，像利尿通對于治療頑固性精囊炎效果是不錯的，它既有活血化瘀，解毒殺菌，清熱利尿的功效，同時配合解毒藥物可以達到消除墜痛感使腫大的精囊恢復到正常。在治療期間患者一定不要食用辛辣刺激性的食物，平時一定要減少性
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 138次

• 無菌性精囊炎治療
  無菌性精囊炎可以到泌尿外科或者是男科就診，建議患者完善泌尿系彩超，精液常規，精囊腺核磁共振檢查。多建議患者以下治療方式。第1個，在日常生活中，患者需要多喝水，多排尿，每天保證尿量在2500ml以上。患者不能憋尿，不能久坐，以清淡飲食為主，不能吃辣椒，蒜瓣。第2個，在醫生的指導建議下選擇敏感的抗菌藥物
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 283次