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心衰喘憋發作為何會誤認為是哮喘

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醫生主講實錄

心力衰竭急性發作時出現憋喘,雙肺布滿哮鳴音及濕羅音,與哮喘發作非常相似。哮喘發作主要由于支氣管周圍的肌肉收縮,引起支氣管痙攣,氣道變得腫脹狹窄,并產生較多粘稠的粘液,導致呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰、氣短和不能從事日常活動。

如何鑒別呢?先看病史,心率衰竭患者通常有高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死等病史,哮喘患者則很少有心臟方面的病史。

再看誘因,哮喘發作,誘因主要是過敏,因此常常伴有打噴嚏,鼻塞,流鼻涕等癥狀。心力衰竭發作,主要與增加心臟負擔的活動,輸液和情緒有關。

對于治療的反應也不同,支氣管擴張劑及止喘藥,對哮喘效果非常明顯,用于心力衰竭可加重病情。

與體位的關系,左心衰竭憋喘長在睡眠中突然發生,平臥時明顯,作為下肢下垂時,明顯減輕,支氣管哮喘的加重和緩解與體位改變的關系不明顯。

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